问髂外静脉血栓
2020-08-14 2379次
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下肢静脉血栓大家好,我们今天探讨的一个话题,就是下肢静脉血栓,大家一提到静脉血栓,就感到比较恐怖一点,因为它和肺栓塞,和猝死联系在一起,常常人们都知道,静脉血栓它会跑的,也就是说会移动的,顺着血管,这是容易发生的,这种说法对吗,是对的,但是静脉血栓,人们就问了,哪些原因能够引起静脉血栓呢,我能不能预防呢,我们想探讨一下,引起静脉血栓的原因,在一百多年前,一个德国著名的病理学家,已经把这个问题给我们解答了,虽然经过了一百多年的发展,但是我们目前,对于下肢静脉血栓的,这种病因的探讨,还是这位伟大的病理学家,给我们画下来的框架,也就是主要是三点。第一点,高凝状态,也就是说患者的,咱们正常的血液是不凝的,为什么呢,因为血液里面它要流动的,但是那个血液一到出现了破口,人的血液都会凝固的,大家都有经验,如果说把手拉个口会出血的,你压一小儿,它很快血液就停止了,也就是说人体的血液内,有促凝的和抗凝的,这两种矛盾的体在,所以说这两个保持动态的平衡,血液就可以通畅地流动,当抗凝的因素减弱了,促凝的因素增强了,这时候就出现这种高凝状态,就是说很容易出现血栓,这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤,为什么血管它在里面,它流淌着,它不长血栓,它一旦血管破了,流到体外,别管是人体的血液,或者是动物的血液,都迅速地凝成了血块了呢,这是由于在人体的血管内,它的内膜叫个内皮细胞层,这一层分泌许多的抗凝的物质,也就是说有这一层膜保护着,人的血液它在血管内的流淌,它不会产生血栓的,这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化,也就是血液内的成分发生了变化,血液内促凝的物质增加了,抑制的物质减少了,这个时候就很容易再长血栓,这是三个最重要的机理,当前围绕着这三个方面,许多因素就可以引起血栓,比如说咱们现在的生活条件好了,坐高铁,咱们坐飞机,尤其是经济舱,就容易长血栓,为什么呢,它制动了,它流速慢了血液,它容易沉积的了,长血液,所以说长血栓,不是说常常不是说,这三个因素都起作用,常常是其中的一个,或者是两个在起作用,当某一个疾病,引起这一到两个原因,发生变化的时候,就容易出现血栓形成。
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静脉血栓有几种静脉血栓根据临床的特点不同,分为中央型和外周型的。早期的分类有叫混合型,现在是统一分为两种,一种叫中央型,一种叫外周型的。外周型是在膝盖以下,临床称为腘静脉以下的,包括腘静脉、胫前、胫后、腓静脉,以及肌间静脉的血栓。周围型的静脉血栓在膝盖以上的,包括股静脉、髂静脉、下腔静脉。如果血栓,大腿、小腿都有,也是属于中央型的,因为治疗原则是不一样的。像外周型的,我们给予抗凝治疗的同时,是可以允许患者穿着弹力袜下地活动。但是对于髂股型的中央型的血栓,往往会建议病人卧床制动7到10天,让血栓跟血管壁粘连固定,防止血栓脱落的肺栓塞风险。
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静脉血栓住院吗静脉血栓是否需要住院,要结合患者血栓的部位以及严重程度和有没有并发症。最常见的静脉血栓还是下肢的静脉血栓,如果只是下肢小血管,比如浅静脉的血栓,这种情况不需要住院治疗,可以通过应用药物治疗,或者是病情比较轻,没有产生并发症,可以给予局部的热敷,非激素类抗炎剂等应用。但是大部分人的下肢静脉血栓都需要应用抗凝药物,因为容易脱落,形成肺栓塞。如果患者静脉血栓发生在大的静脉血管,比如髂静脉,股静脉和下腔静脉,或者是血栓脱落形成的肺栓塞,像这种情况必须要住院治疗,而且需要卧床,尽早给予抗凝溶栓治疗。语音时长 01:17”
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静脉血栓是什么人的血管系统分为动脉和静脉,静脉血栓是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态或血管内膜损伤的条件下而继发的血栓形成的疾病,绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢深静脉。静脉一般因为血流速度比较缓慢,再加上部分人群,特别是术后卧床病人,老年人,肿瘤高凝状态等这些病人,由于下肢活动较少,静脉血流缓慢,容易形成静脉血栓。顾名思义,长在静脉里面的血栓就叫做静脉血栓,静脉血栓发病率非常高,尤其是下肢静脉的血栓,在临床的过程中各个学科几乎都有可能发生静脉血栓。一旦发生静脉血栓,它最大的危害是在急性期可导致双下肢的肿胀,尤其肿胀非常厉害的时候可出现患肢组织肌张力增高,呈非凹陷性水肿,严重时可出现水疱。语音时长 01:26”
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什么是髂股静脉血栓什么是髂股静脉血栓髂股静脉血栓是深静脉血栓形成(DVT)中较为严重的一种类型,指血液在髂静脉和股静脉内异常凝结,形成血栓并阻塞血管腔,可能引发下肢肿胀、疼痛、皮温升高,严重时可导致肺栓塞等危及生命的并发症。髂股静脉血栓的形成与多种因素相关:
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髂静脉血栓为什么不推荐手术因为髂静脉血栓手术后可能会产生一定的不良影响或者是影响正常的肢体活动,而且手术以后髂静脉血栓也会容易复发。影响正常肢体活动,因为髂静脉血栓手术后静脉血流会滞缓。主要是因为手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢,手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原
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深静脉血栓现在什么情况?具体多久了,能不能详细的描述一下?
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静脉血栓形成现在有什么症状,把具体的检查报告发过来。
