问心脏冠状动脉瘘术后用长期吃阿替洛尔吗?
2020-03-10 2140次
病情描述：
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。
01:48
卢长林
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-07-11 13057次
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什么是左冠状动脉钙化左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。
01:35
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-06-29 15100次
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阿替洛尔可以长期吃吗?阿替洛尔它主要是用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可以用于心律失常、甲状腺的机能亢进、嗜铬细胞瘤的。它是可以长期服用的，但是在服用期间一定要根据这种症状来进行药物的剂量的调整。这时候不能私自在家调整，一定要到医院里面请医师来进行调整。这个药物在使用的时候有一些注意事项，就是阿替洛尔的临床效应与血药浓度可以不完全平衡，剂量调节还是以临床效应为准。再有就是肾功能损害的时候剂量一定要减少。有心力衰竭症状的患者在用阿替洛尔的时候，可以合用洋地黄或利尿剂合用，比如说心力衰竭症状仍然存在，应该逐渐的减量使用阿替洛尔。这个药物在停药过程至少三天，最高可达两周，如果有这种撤药症状的，比如心绞痛的发作，暂时可以再次给药，在稳定后再渐渐的停用。它与饮食共进的是不影响它的生物利用度的，而且的这个药物可改变因为血糖降低而引起的这种心动过速。但如果患者有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人，不建议用这个药物。这个药物它还可以使末梢动脉血液循环失调，病人可能对用于治疗这种过敏反应常规剂量的肾上腺素是没有反应的。语音时长 1:57”
吴莲波
副主任药师松原市中心医院（松原市儿童医院）
2018-09-13 5514次
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阿替洛尔片能长期吃吗如果患者有高血压、心绞痛或者心肌梗死，可以长期服用阿替洛尔片，阿替洛尔片除了用于高血压、心绞痛、心肌梗死，也可以用于心律失常，甲状腺机能亢进以及嗜铬细胞瘤。长期服用需要注意的是，有的时候，阿替洛尔片会影响性功能，有的患者会出现性功能减退，如果要是出现这种副反应，可以把药物的剂量稍减一下看看能不能恢复，如果能恢复了，还可以继续服用，如果不能恢复，建议换其它的一些药物。再有就是长期服用可能也会产生一些不良反应，但是这些不良反应，并不是说百分之百的人都发生，它也是根据少数部分人发生的，不良反应就是在心肌梗死病人中，最常见的就是低血压和心动过缓，有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少、皮疹以及肝炎等等，最罕见的就是引起敏感病人的心脏传导阻滞，如果出现这种副反应，影响到患者的生命了，就不能服用，如果患者没有出现这些反应就可以长期服用。语音时长 1:52”
吴莲波
副主任药师松原市中心医院（松原市儿童医院）
2018-09-14 8072次
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阿替洛尔美托洛尔比较阿替洛尔和美托洛尔都是β1受体阻滞剂，对于β受体的阻断强度都是一样的，它们的降压和降心率的强度也是一样的，两者的生物利用度差不多，阿替洛尔的生物利用度是60%，美托洛尔的生物利用度是50%。阿替洛尔的半衰期长达九个小时，它是美托洛尔的一倍，阿替洛尔每日用量要比美托洛尔的用量要少，降压和降心率的效果
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-08 968次
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阿替洛尔美托洛尔比较阿替洛尔和美托洛尔作为常用的β受体阻滞剂，在临床上均被广泛应用，但两者在药理作用、适应症及副作用等方面存在显著差异。1、药理作用阿替洛尔和美托洛尔主要通过阻断β受体来发挥作用，但它们的药代动力学特点和组织选择性各有不同。阿替洛尔具有较长的半
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2025-03-06 0次
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吃富马酸比索洛尔对做冠状动脉CT有影响吗没有影响
林楠
主治医师莆田学院附属医院
2020-09-09 3408次
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急性冠状动脉综合征，吃替格瑞洛片不适，该发病多久了？
周涛龙
主治医师珠海市慢性病防治中心
2020-03-22 2002次
