问右肺中叶不张是支气管扩张吗
2020-06-25 1701次
病情描述：
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支气管扩张会吐血吗支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 10041次
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 14216次
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右肺中叶不张是癌吗右肺中叶不张有可能是癌症，正常情况下肺处于充气的状态，随着呼吸一张一合，在特殊情况下会出现肺不张，有以下两种原因：第一种，压迫性肺不张，是由于病理性原因导致胸腔里可能会出现气体、液体或者肿瘤等，引起肺受压，导致肺不张。第二种，阻塞性肺不张，是由于支气管因为痰液、异物、结核或者肿瘤等原因导致阻塞，远端无法进行通气，引起肺萎缩。出现肺不张应行胸部CT来明确诊断。语音时长 01:10”
徐亮
主治医师安阳市肿瘤医院
2019-12-27 7833次
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右肺中叶支气管扩张合并感染支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者典型的症状有慢性的咳嗽，咳大量浓痰，反复咯血，患者因病情反复可出现乏力，食欲减退，消瘦贫血等。对于该病，治疗主要有以下几点。第一，积极控制感染，根据谈培养加药敏实验选用敏感的抗生素。第二是改善气流受限，帮助清除其道分泌物，伴有气道高反应其可逆性气流受限的患者，给予支气管舒张剂。第三，给予化痰药物，体外引流，帮助患者清除气道内的分泌物，改善起到通气。第四，对于内科治疗反复发作者可考虑外科手术，或者是反复咯血型支气管动脉栓塞。语音时长 1:50”
童春堂
主治医师聊城市第二人民医院
2018-12-02 6439次
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右肺中叶不张是癌吗右肺中叶不张并非一定是癌症。右肺中叶不张指的是右肺中叶部分或完全不能充气，这可以由多种原因引起，并不一定意味着癌症。肺不张的常见病因有多种，包括但不限于以下几种情况：1、痰液或异物阻塞：痰液、异物或炎症导致的支气管狭窄，可以阻止空气进入肺中
朱希山
主任医师北京大学第一医院
2025-02-14 0次
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右肺中叶不张是癌吗右肺中叶不张有可能是癌症，正常情况下肺处于充气的状态，随着呼吸一张一合，在特殊情况下会出现肺不张，有以下两种原因：第一种，压迫性肺不张，是由于病理性原因导致胸腔里可能会出现气体、液体或者肿瘤等，引起肺受压，导致肺不张。第二种，阻塞性肺不张，是由于支气管因为痰液、异物、结核或者肿瘤等原因导致阻塞，远端
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-12-08 408次
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右肺中叶不张，牵拉性支气管扩张这样的情况右肺中叶不张，一般是由炎症感染，痰液堵塞引起或者是有占位性病变引起的改变，还是需要进一步的支气管镜检查来明确的
张大伟
主治医师北京大学人民医院
2020-03-22 2602次
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右肺中叶不张伴轻度牵拉性支气管扩张,有小建议抗炎治疗，6个月复查一下
范雷雷
主治医师山东省交通医院
2020-04-10 1802次
