问高位腰椎间盘突出
2020-03-19 873次
病情描述:
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。
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腰椎间盘突出原因首先咱们说基因可以决定你的椎间盘是不是容易突出,曾经碰到几个家庭都是这样的,爷爷、爸爸和他,三代人都有椎间盘突出,而且是不止是一节突出,像这种患者他可能同时会出现多节的椎间盘突出,这种肯定是跟基因相关性的。在基因的调控下,他纤维环的韧性、强度会比别的患者、别的正常人会要差,所以他更容易出现椎间盘的一个突出。还有就是一些物理刺激,比如长期的负重、久坐,或者是像有些工作是长期的强迫体位,比如有些搞装修的,或者搞维修的病人,他长期必须得弯腰工作,再一个没有时间缺乏锻炼,就会容易造成椎间盘突出。还有就是体重的问题,比如有些人体重过大,这样也会造成容易椎间盘突出。还有外伤,在运动的过程中,特别是年轻人外伤造成的髓核从椎间隙脱出来,压迫神经。还有其他的一些比如一些内科疾病,像有免疫系统的疾病,或者通过一些手术治疗的过程中,可能造成的医源性的这样的椎间盘突出。
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什么是高位腰椎间盘突出症?高位腰椎间盘突出症是指腰1-2、腰2-3、腰3-4椎间盘突出,刺激或压迫临近组织而出现一系列的临床症状,它的发病率为5%左右,以腰3-4椎间盘突出为主。半数以上的病例为外伤史,既往做过低位腰椎间盘手术的,可能诱发高位腰椎间盘突出。轻的高位腰椎间盘突出可以采取非手术疗法,但对反复发作,出现明显的神经损害表现的应该行手术治疗,手术可以做后路半椎板或全椎板切除术,从硬膜外摘除突出物。语音时长 1:08”
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高位腰椎间盘突出症的症状腰痛是高位腰椎间盘突出症的早期症状,放射痛半数以上沿股神经放射到大腿前,少数达小腿内侧,三分之一可沿坐骨神经放射。感觉减退区在股前以及小腿前,股神经牵拉半数出现疼痛,半数直腿抬高试验为弱阳性。股四头肌萎缩,膝站立不稳较为明显,膝反射丧失或减退,后中央型压迫马尾神经致截瘫者较低位椎间盘突出症多见。一般可通过病史、体检做出初步判断,但要确诊高位腰间盘突出症,还需要进一步影像学检查,脊髓造影诊断的准确率为80%左右,ct扫描诊断的准确率为90%以上,必要时可以做磁共振检查。语音时长 1:21”
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腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐,或从事长时间坐位的工作,长时间负重举物,缺乏运动,或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
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腰椎间盘突出修复椎间盘腰椎间盘突出是临床多发的常见病,它主要是腰椎间盘在外力直接或间接作用下向后突出压迫椎管或神经根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困难等的疾病。对于该病治疗手段有很多,大部分可以保守治疗,保守治疗不佳后,可以进行手术治疗。目前比较推崇的是微创椎间孔镜的治疗,摘除脱出的椎间盘后,它可以修复碎裂的纤维环。
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腰椎间盘突出目前有腰疼腿痛麻木吗?
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腰椎间盘突出做过腰椎CT吗?
