问乳腺癌已经做了化疗、手术全切和靶向治疗,
2020-10-13 2472次
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靶向药物治疗乳腺癌针对乳腺癌的靶向治疗药物现在是越来越多了,比如针对受体阳性的,在常规内分泌治疗的基础上,可以加上CDK-46抑制剂,这是靶向治疗药物,可以使患者的总生存显著的延长。针对HER-2阳性的靶向治疗药物,当然也是更多了,不光是以前的曲妥珠单抗,还有现在新上市的帕妥珠单抗,还有一些小分子的螺胺酸酯酶抑制剂,都是得到了广泛的应用,使患者的疾病和总生存都有显著的提高。针对一些三阴性乳腺癌,有一些靶向药物,像免疫治疗等等,目前得到了比较广泛的应用。所以靶向治疗在乳腺癌的治疗领域当中,是发挥的作用越来越大了。
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什么是乳腺癌靶向治疗乳腺癌的靶向治疗,实际它是继乳腺癌手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗之后,乳腺癌治疗的第五大利器,而且现在随着新的靶向药物不断地涌现,靶向治疗在乳腺癌治疗当中起了越来越重要的作用。它主要是针对一种乳腺癌的癌基因,Her-2基因的过度表达的治疗。它可以封闭癌基因的表达,从而抑制肿瘤细胞的这种生长和繁殖。目前常用的靶向药,用得最多、最广泛的是曲妥珠单抗。除了它之外现在国内可及的,还有拉帕替尼、吡咯替尼、帕妥珠单抗,还有一些靶向药物,在临床实验当中。它的优势不像化疗那样敌我不分,它能够专门针对有特殊的癌基因表达的这类癌细胞,进行穷追猛打。这就是为什么我们给它定义为靶向治疗,它能够保护好的细胞,专门杀死坏的细胞。
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乳腺癌全切手术乳腺癌的全切手术,目前临床上常用的包括乳腺癌改良根治术,乳腺癌根治术,乳腺癌扩大根治术和全乳房切除术,乳腺癌改良根治术有两种手术方式:一种是保留胸大肌切除胸小肌,一种是保留胸大肌和胸小肌。保留胸大肌切除胸小肌的这种手术,淋巴结清扫的范围与根治术差不多,保留胸大肌和胸小肌的手术不能够清除腋上组织的淋巴结。乳腺癌根治术应该包括整个乳房,胸大肌,胸小肌,腋窝,及锁骨下淋巴结的整块切除,扩大根治术还需要同时切除胸廓内动静脉以及周围的淋巴结,这两种方式目前已经比较少用。全乳房切除术,手术范围必须切除整个乳房,包括叶尾部及胸大肌筋膜,这种手术适用于原位癌,微小癌以及年迈体弱不易做根治手术的患者,手术方式的选择应该根据具体的病例分析,疾病的分期以及辅助治疗的条件,还有病人的意愿而决定,对于可切除的乳腺癌病人,手术应该达到局部及区域淋巴结最大程度的清除,以提高生存率。语音时长 02:11”
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乳腺癌全切后化疗吗乳腺癌患者经过根治性手术切除以后是否需要化疗需要结合以下因素:第一,需要考虑,如果患者是腋窝淋巴结有转移,需要考虑进行术后的辅助化疗。第二,如果是三阴性的乳腺癌患者,也要进行术后的辅助化疗。对于HER-2阳性的乳腺癌患者,肿瘤直径大于五毫米,而小于一厘米左右,也可以考虑进行术后的辅助化疗。而如果肿瘤直接大于两厘米上也考虑进行术后的化疗。从组织学分级上来看,如果说分级为三级的患者,也可以考虑进行术后的辅助化疗。而对于像怀孕的患者或者年老体弱有严重内脏器质病变的患者,治疗的相对禁忌症,这类患者尽量避免进行化疗。语音时长 01:15”
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为什么晚期乳腺癌需要化疗和靶向治疗晚期乳腺癌需要化疗和靶向治疗是为了延长患者的生存期,提高患者的生存质量。晚期乳腺癌一般难以治愈,需要对待疾病进行积极的姑息性治疗。晚期乳腺癌可以通过全身静脉化疗的方式进行治疗。除此之外,也可以根据病情的严重程度以及免疫组化的结果,适当服用药物,给予进一步的内分泌治疗。
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乳腺癌早期必须全切吗乳腺癌早期不一定需要全切的,可以采取保乳根治术的办法治疗,也就是切除肿瘤并且保留乳房的手术方式。但是这种手术方式是有严格适应症的,首先肿瘤不能太大,切除肿瘤以后能够保存乳房比较完整的外观,而且腋窝淋巴结不能有转移,然后就是病人如果要求要进行保乳手术的可以采取这种方式。保乳根治术以后病人是需要做术后辅
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乳腺癌靶向治疗不能。
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乳腺癌术后化疗➕双靶向辅有具体的检查报告吗
