问泌乳素高怎样治疗

2020-03-17 1647次

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  泌乳素垂体瘤，主要是垂体分泌泌乳素的腺瘤，体积较小的称为微腺瘤，大于一个厘米称为微腺瘤，大于一个厘米称为大腺瘤，一般在女性多发现于微腺瘤，而男性多以大腺瘤表现出症状。一旦确诊泌乳素瘤，首选药物治疗，区别于其他的垂体瘤患者，其他的垂体瘤患者首选手术治疗，只有泌乳素瘤的患者首选药物治疗。首先要区分它是有功能，还是无功能的瘤子。一般来讲，直径在1cm以内的垂泌乳素微腺瘤患者，药物治疗效果比较好。如果患者对于泌乳素垂体瘤的药物，例如溴隐亭、卡麦角林效果不明显，或者不耐受副作用，这种情况下只能选择手术治疗。随着患者瘤子逐渐增大，如果出现垂体卒中，也需要立即手术治疗。还有一种情况，泌乳素瘤发生在女性患者怀孕阶段，或出现视力下降，明显减退、视野缺损，也需要立即手术治疗。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

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  目前市面上有很多种通便的药物，我们简单地来分一下类，第一条是强效刺激类泻药，这些泻药含有大黄、决明子和番泻叶，可以起到迅速缓解便秘的效果，但是会引起腹痛和腹泻，适用于一些强壮的青壮年，或者是急性便秘的患者，不适合中老年人使用。另外一个第二类，润滑类泻药，这个主要是开塞露，或者是甘油灌肠剂，这些主要是局部用于直肠，起一个润滑的作用，但是可能会导致直肠的损伤，诱发痔疮或者是出血，甚至诱发结肠癌。主要适用于一些长期卧床的，或者是不能正常排便的患者，不适合中老年人长期使用。第三是温和泻下类药物，那么这些泻药，主要成分就是芦荟，起作用的成分是芦荟苷。目前所有的药物芦荟苷的含量，都是超过国家标准，一些中老年人长期服用芦荟胶囊，会导致腹泻，肠道蠕动的减弱，诱发便秘进一步加重，甚至可以导致肠道的色素沉着，诱发结肠黑变病。对于中老年人，不建议应用此类药物一泻了之，而应该选择一些泻补兼施的药物，正确对待便秘的方法，应该选择泻补兼施，不能一泻了之，让肠道恢复正常的功能，形成良好的排便习惯，可以选择一些比较好的中药组方。比如说香丹清，香丹清里含有，黄芪芦荟叶和银杏果，黄芪主要是补气成分，可以提供肠道的推动力，促进肠道蠕动，形成良好的排便习惯，而且可以改善肠道的功能，缓解便秘。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

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  高泌乳素血症的治疗绝大多数是选择通过药物治疗，如果是因为垂体腺瘤引发的高泌乳素血症，这个时候治疗绝大多数是需要通过手术的方式治疗，术后查看泌乳素情况，如果泌乳素下降不好，可以通过药物辅助治疗。所以，高泌乳素血症如何治疗一般是首先到医院根据情况，如果单纯泌乳素增高，没有垂体腺瘤，这个时候可以通过药物降泌乳素，药物一般是以西药为主，中药为辅，降泌乳素过程中随时监测体内激素水平。只有当体内激素水平降至正常时，这个时候一般是可以停药。再有，高泌乳素血症，在治疗过程中一定注意作息规律，不能熬夜。如果有头痛情况，不能排除垂体腺瘤引起，这个时候需要到医院做头部CT或核磁排除垂体腺瘤，如果有垂体腺瘤是需要通过手术来对症治疗的。
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  李茗薇 主治医师淮南市第一人民医院

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  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

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