问肺部手术当天为什么要做穿刺
2020-09-08 3148次
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答咨询实录
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肺癌患者什么情况下需要做肺部穿刺检查肺癌患者需要做肺部穿刺检查的通常是没有手术条件的患者,比如患者一般状态非常差、不能耐受手术或者是出现了转移情况、手术效果比较差等。如果患者可以手术,一般不推荐进行穿刺检查,尤其是病变非常典型,比如是磨玻璃结节或者实性结节。虽然现在胸部穿刺非常安全,而且种植转移的概率非常低,但是还是建议患者直接进行手术,尤其是磨玻璃结节比较小的时候,穿刺可能会出现假阴性结果,所以对于典型的结节,不太建议进行穿刺检查。
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肺癌要做穿刺吗胸外科大夫来看,如果患者肺上长一个结节可以手术切除的话,一般通常不太建议患者进行穿刺。首先,穿刺可能穿完之后,还是需要做手术,并不能避免手术。第二个是如果CT上,高度怀疑是肺癌,穿完之后有可能会有阴性结果,这个时候阴性结果有可能是一个假阴性结果,这个时候咱们也不能完全相信这个结果,可能还是需要做手术。所以在能手术的情况下,尽量先手术,穿刺可能并不是特别必要,这一点在NCCN指南上,也是进行了说明。但是如果患者没有手术条件,身体特别差,或者说是有远处转移,手术已经达不到根治的要求的话,可以进行穿刺来明确诊断,明确诊断之后,还可以进行基因检测,来看看能不能靶向治疗,做比手术创伤更小的治疗,来保证患者的生存时间和生活质量。
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什么病情要做肺部穿刺肺部穿刺,大多指的是经皮肺穿刺,以下情况需要行该项检查:第一、存在肺部结节,但是痰细胞学检查阴性者,对直径大于2厘米的病灶,可选用经皮肺穿刺,大多在CT或超声引导下进行;第二、气管外中央型肺部的占位;第三、密度较低的病灶,以CT定位比较好,可以避开坏死区域;第四、是弥漫性病灶,病因不明时,行肺穿刺,需要注意的是,该项检查常见的并发症存在,有气胸、胸膜腔出血、肿瘤在针道转移种植等。语音时长 1:35”
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为什么要做肾穿刺?除了肾穿刺外的其他的一些临床检查手段,比如尿常规,出血查肾功能,24小时尿蛋白定量等。这些检查,都能够了解肾功能情况怎么样,蛋白尿情况怎么样但是肾脏实际上是一个滤过系统,只知道尿液有没有排出来,只知道有没有漏出蛋白尿,而里面病变情况并不是知道的,这就需要做肾穿刺活检了,所以穿刺活检的意义在于,明确肾脏病变情况,因为同样的临床表现可能里面的病变情况不一样,而里面的情况不一样其方法是不一样的,所以对于诊断疾病的几个性质更加的有价值。通过肾穿刺能确定治疗方案,同时还能够帮助判断疾病发展的方向和预后,因为同样的临床表现,比如两个病人同样的肌酐的水平,同样的尿蛋白情况,但实际上肾脏里面的病变程度不一样,这样的患者最初发展的结果和方向,是不一样的。还有对于有一些特殊类型的肾病,是有很大的价值的,比如一些常见的疾病,临床表现可能跟普通的肾炎是一样的,但是不做穿刺,是不可能知道有这样的问题的。语音时长 01:58”
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为什么要做穿刺做穿刺主要是为了取得病灶部位组织与细胞的成分,可以对疾病进行准确的病理诊断。穿刺是临床上治疗和诊断疾病比较常用的一种方法,通过做穿刺能够获得病灶部位的组织以及细胞成分,结合病理检查以后可以准确的判断患者病灶部位以及病情的严重程度。一般情况下做穿刺的时候,是将穿刺针刺入患者体腔内,抽取部分分解物,也可
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为什么要做穿刺为了明确病情的严重程度、治疗疾病、监测病情的变化,因此要做穿刺,建议去正规医疗机构进行穿刺。穿刺术是常见的临床操作之一,通过穿刺,医生可以获取病灶部位的组织和细胞成分,结合病理检查,能够准确判断患者病灶部位以及病情的严重程度。这对于制定针对
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肺部有炎症需要做穿刺吗这个情况如果对局部组织性质不明确可以做病理活检进一步明确诊断的
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为什么要做肺部增强ct第一,普通的ct平扫,已经发现肺部病灶的患者,需要进一步根据强化特点,帮助鉴别病变性质,比如说良性和恶性的病变,了解病灶的血供,选择ct引导下穿刺部位,评估肺穿刺活检出血风险等,这个时候要做肺部的增强ct。 第二,为了明确肺部病灶与大血管的关系,尤其是肺门病灶,判断手术切除病灶的可能性和手术方式时,做肺部的增强ct。 第三,要更清晰的显示肺门纵膈淋巴结肿大的情况,并于肿瘤分期时我们要做肺部的增强ct。
