问无咯血能确定是肺脓肿吗
病情描述:
无咯血能确定是肺脓肿吗
答医生回答
病情分析:
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,常由病原微生物感染引起,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,依据感染途径的不同,可分为吸入性肺脓肿,继发性肺脓肿以及血源性肺脓肿。胸部CT检查常可发现一个或多个含气液平面的空洞。
意见建议:
肺脓肿的诊断一般不困难,某些患者还可出现咯血的症状,但并不是所有肺脓肿患者均会出现咯血,所以不能以有无咯血来判断是否为肺脓肿。
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怎么确定是不是风湿?风湿它是一个大的范畴,那么风湿里面有许多种疾病,并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病,比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等,这些疾病都属于风湿病,并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病,这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后,首先要给患者常规的检查,早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白,当然还要查血尿酸。这一系列检查下来,我们再来确定患者,结合患者的临床症状、体征,以及既往的病史,还有治疗的一些效果等等,综合评估患者到底是属不属于风湿病,然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。
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怎么确定是不是风湿呢风湿病最常见的症状,比如关节的肿痛,有时候还要查一下炎症指标,是否高,有没有全身的症状,比如发烧、低烧、乏力,这一些全身的伴随症状,当然还有外延的表现,皮疹、发红等等,这是风湿病的全身症状。最主要的有局部的症状,关节炎等表现。那么做实验室的检查,可以发现自身抗体的形成,比如类风湿因子阳性,或者是抗核抗体阳性,还有总蛋白抗体等等,多肽、ENA多肽谱阳性。这样来帮助我们诊断,是不是得了风湿病,有一些全身伴随症状,有局部的关节的症状。血液的检查,免疫功能出现了异常、补体降低、球蛋白升高、自身抗体大量形成特异性的抗体。总的来说,通过这些基本上可以判断病人,是不是风湿病。
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无咯血能确定是肺脓肿吗肺脓肿是由细菌引起肺部坏死性病变,可形成脓腔样改变。其主要症状为反复咳嗽、咳痰、咳大量脓性痰液,常带有恶臭味,可伴有畏寒发热,少数病人可以出现咯血。肺脓肿的咯血一般考虑为肺组织的炎性坏死,影响到局部血管破裂导致。肺脓肿的诊断主要以咳嗽、咳大量脓臭痰及胸片检查可见大片炎性实变影样伴有脓腔样改变。故咯血不是诊断肺脓肿的必备条件,但咯血还需要与肺结核、肺癌等其他病变引起的空洞鉴别。肺脓肿的患者要早期诊断,早期治疗,以减少其并发症,积极的抗炎治疗预后一般良好。语音时长 01:14”
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