问腰椎滑脱怎么测量
病情描述:
腰椎滑脱怎么测量
答医生回答
病情分析:
腰椎滑脱是指上位椎体相对下位椎体向前下方的移位,其测量一般通过侧位腰椎X线检查。一般是把下位的椎体上缘分成从前向后分四等份,如向前移位在1/4以内,则是Ⅰ度,超过1/4且在1/2以内是Ⅱ度。以此类推,最严重的是腰椎滑脱Ⅳ度。
意见建议:
建议早期腰椎滑脱的患者要多卧床休息,可以通过口服药物、腰围保护以及适当腰背部的功能锻炼改善症状,控制其发展。一般滑脱超过Ⅱ度且有神经症状的,多建议手术治疗。
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腰椎滑脱怎么治疗腰椎滑脱是临床上的一个常见病症,多见于中老年的慢性腰痛患者,根据其发病的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱,真性的腰椎滑脱,是由于腰椎椎弓根断裂,使椎体失去了限制,椎体出现了前后的移位,而假性的腰椎滑脱,这是由于腰椎小关节,关节囊韧带的松弛,使上下椎体由于失去了限制出现的移位,临床表现,早期的腰椎滑脱和轻度的腰椎滑脱,往往没有明显的临床症状,但是由于腰椎滑脱逐渐的加重,可以使椎管内的神经、血管受到刺激和牵拉,从而出现下肢缺血的症状,如下肢神经根受压、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狭窄所引起的间歇性跛行。甚至有些患者会由于马尾神经受到刺激和牵拉以后,出现二便功能障碍,在影像学的检查方面,腰椎的X光片可以发现,椎椎体的移位,腰椎的CT核磁的检查,可以清晰的显示腰部的神经血管受压的程度,腰椎滑脱的治疗主要根据腰椎滑脱的分度进行分期的治疗,对于一度以内的腰椎滑脱,往往经过非手术治疗,包括针刀治疗,就可以有效的减轻临床症状,对于进行性的腰椎滑脱或假性腰椎滑脱,反复刺激椎管内的神经血管,腰椎退变进行性加重、腰椎管狭窄的症状进行性加重者,也应考虑外科手术治疗。
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腰椎滑脱怎么办腰椎滑脱是指某一个椎体,相对于其相邻的椎体产生的滑移,必须强调的是,滑移的椎体所负载的是,其上方整个脊柱的负荷,通常所指的滑移椎体,相邻椎体是其下方的椎体。所以说滑脱的椎体,一般是向前滑脱的,但是也有少部分可以向后滑脱,这本身就是后滑脱,椎体也可以向侧方滑脱,称之为侧滑。一般的话,如果出现了腰椎滑脱的话,如果是轻度的、一度的,甚至是更轻的话,没有相应的症状,是可以不用管,就是不需要做特殊的治疗,但是要适当的注意,不能负重、不能做剧烈的运动,做剧烈运动的话,可能会加重滑脱的进展。如果到了二度、三度以上滑脱,出现相应症状的话,出现腰痛,甚至出现下肢的麻木,就是要处理的,如果出现这种症状的话,那必须是要找专科,疼痛科医生和骨科医生,是必须要考虑做手术治疗了。
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腰椎滑脱怎么判断患者出现了腰椎滑脱,主要是根据患者的临床表现以及相关的体格检查,相关的辅助检查就可以判断,比如患者一般会表现为下腰部的僵硬,疼痛,有的时候会伴有臀部,以及大腿的放射性疼痛,如果患者是出现了明显的滑脱,会出现明显的疼痛,同时可以放射到足底。一般患者二度以上的滑脱进行触诊的时候可以发现台阶感,应该进行相关的CT检查,以及磁共振检查和x片检查可以观察患者的椎体滑脱的度数,同时可以观察患者腰椎盘退变的程度,以及椎管狭窄的情况。语音时长 01:12”
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怎么预防腰椎滑脱想要预防腰椎滑脱的出现:第一是在日常生活中要避免腰部的外伤,因为在出现腰椎外伤以后,就容易导致腰椎周围的韧带,关节囊出现损伤以及出现椎体压缩骨折的情况,从而就会影响腰椎部位的稳定性,后期容易导致腰椎滑脱出现。第二就是避免腰部椎体过度受力的活动,特别是避免长时间低头弯腰提重物,搬重物,这种情况就容易导致腰椎部位的韧带关节囊松弛,后期也会导致腰椎滑脱情况的出现。第三就是对于中老年人平时可以适当的加强腰背部肌肉力量的锻炼,来稳定腰椎的结构,减轻腰部椎体的受力,以防止腰椎滑脱情况的出现。语音时长 01:18”
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腰椎滑脱怎么诊断病情分析:腰椎滑脱,早期可能会出现腰酸背痛,胀痛的症状。如果出现脊髓压迫的症状,还会出现下肢麻木疼痛,放射性疼痛。但是要通过临床症状以及体格检查,影像学检查才能够综合的判断,诊断。意见建议:出现早期腰椎的症状的时候,建议及时的去医院进行CT以及核磁共振的检查,早期发现症状,早期治疗,注意腰椎的休息。
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腰椎滑脱怎么检查病情分析:腰椎滑脱一般常规进行腰椎站立位,正侧位X线检查,必要时行双斜位X片检查明确峡部病变。腰椎动力位摄片可了解不稳定程度。X线不能确定的椎弓峡部崩裂可以通过矢状位CT断层扫描确诊。三维CT或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。核磁共振检查可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度,确定减压和融合范围。意见建议:腰椎滑脱轻者可能没有任何临床症状。部分患者表现为持续性腰痛或伴下肢放射性疼痛。出现临床症状建议及时去医院骨科或脊柱外科就诊,通过体格检查,影像学检查,与腰椎间盘突出症,椎管内肿瘤等疾病鉴别,避免误诊漏诊情况发生。
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腰椎滑脱怎么测量腰椎滑脱需要通过腰椎侧位X线来进行测量,根据测量将腰椎滑脱分为四度。一度主要是指腰椎向前滑动不超过下位椎体前后径的25%;二度是指超过25%,但是不超过50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超过75%,若大于100%则称为腰椎前移。进行分度之后,就需要根据分度来选择治疗的方案。如果是成年
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腰椎滑脱疼痛怎么缓解腰椎滑脱造成患者出现疼痛。如果是一度的患者可以先选择保守的治疗,主要就是多卧床休息,减少弯腰的时间,减少久坐,久站,同时并配合药物作为辅助的治疗,比如双氯芬酸钠或者是塞来昔布,可以起到消炎镇痛。另外患者也可以外用一些膏药来作为辅助的治疗,可以使症状得到缓解。另外可以配合着针灸,或者是理疗,烤电,按摩
