问腰椎滑脱手术方式有哪些

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• 腰椎滑脱手术指针有哪些

  轻度的腰椎的滑脱，是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱，才需要做手术。这个手术指针主要有几点：第一，必须是二度以下的滑脱，顽固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛症状加重，经过保守治疗没有效果的。第二，伴有腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄，出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行，或者是马尾神经受压的症状。第三，病程比较长，并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的，并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四，三度以上的严重滑脱，这个是绝对要做手术的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 3737次

• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5766次

• 腰椎滑脱手术治疗
  对于腰椎滑脱手术主要还是针对于腰椎有滑脱，并且病人持续的出现腰痛或者出现腿痛、腿麻的情况，通过保守治疗以后症状改善不明显反复发作，影响到病人正常工作或者生活了就有必要积极的进行手术治疗，但是有一点需要注意手术之前需要充分的术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗。手术的治疗方案可以进行切开复位，内固定并椎间植骨融合手术就完全可以，但是手术以后需要严格的卧床休息保护一段时间，千万不能活动的太早或者太剧烈，会影响局部的愈合的，对伤口需要积极的进行换药消毒，防止感染是非常重要的，另外需要活动双下肢，防止关节僵硬和肌肉萎缩，再就是需要应用一些抗凝的药物，目的是为了防止血栓的发生就完全可以。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-01 6581次

• 腰椎滑脱手术方法
  腰椎滑脱和腰椎滑脱症二者之间还是有明显的区别的，对于腰椎滑脱常常是一种影像学的描述，它是指多种因素导致了腰椎椎体之间的不稳定，并且出现了错位，但是腰椎滑脱症会产生一系列的临床症状，比如腰部的疼痛，双下肢的疼痛以及麻木等等，有的患者还会出现间歇性跛行，对于腰椎滑脱是不需要进行特殊处理的，但是对于腰椎滑脱症，如果比较严重的话，是需要进行手术治疗的。手术治疗的方法主要是开放手术，主要是进行使用椎弓根螺钉将滑脱的椎体进行复位，然后椎间盘切除，椎间植骨融合内固定手术。手术之后需要严格卧床三周左右的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能站立行走，积极的使用一些消炎镇痛，脱水消肿，活血化瘀以及营养神经的药物进行对症处理。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 2162次

• 腰椎滑脱手术有危险吗
  病情分析：滑脱的手术危险性还是比较大，因为在进行麻醉的时候，有可能会导致病人出现麻醉意外，如果对于麻醉过敏，可能会引起呼吸心跳骤停。手术的过程中有可能会损伤血管，引起大出血，手术过程中还有可能会影响到神经，导致出现后遗症。意见建议：建议平常尽量要注意腰椎的保护，积极的治疗腰脱的早期症状，平常要加强腰椎的力量，可以适当的进行腰椎功能锻炼。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-21 1503次

• 腰椎滑脱手术适应症有哪些
  病情分析：腰椎滑脱手术适应症有，患者腰椎滑脱在三度或者是四度，患者出现了明显的神经症状，比如肢体疼痛，麻木，肌无力等。患者进行三次正规的保守治疗，效果不理想。意见建议：手术主要是进行椎板减压，椎间融合，椎体固定，恢复患者正常的脊柱序列，同时进行脊柱稳定。术后患者要卧床休息两个月左右，卧床时时要加强上下肢肌力训练，避免出现压疮，还要加强营养支持治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 1202次

• 腰椎滑脱手术后恢复期
  腰椎滑脱后，最好卧床休息6至8周，卧床困难应睡比较硬一些的床板，加强保暖，避免受凉，切记不要按摩。适当背部肌肉运动，使用消炎药，对症治疗，另外还应补充甲基钴胺（胶囊）神经营养药，b型维生素，最后还需定期去检查。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脱手术吗
  慢性心衰不可以做腰椎滑脱手术。腰椎滑脱的手术主要是通过椎弓根螺钉和钉棒系统将滑脱的椎体尽可能复位，从而恢复脊柱的平衡。手术方法很多，包括修复手术、减压手术、复位固定手术和融合手术。如果患者目前处稳定期，手术不需要全麻，如椎管内麻醉，而疝气和截肢等手术通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手术，风险相对
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次