问怎样判断肾炎
病情描述:
怎样判断肾炎
答医生回答
病情分析:
肾炎患者可能会有尿中泡沫增多,血尿,水肿,高血压等,但是也有很多肾炎患者没有任何症状,所以肾炎的确诊需要去医院进行相关检查,比如尿常规,24小时尿蛋白定量,肾功能,尿蛋白谱,相关抗体,泌尿系彩超等,必要的时候还需要做肾穿刺活检术。
意见建议:
肾炎的确诊依赖于检查,需要抽血以及用晨尿检查,检查前避免感冒发烧,检查前三天尽量清淡饮食,避免剧烈运动,检查前天晚上10点以后不吃饭不喝水。
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肾炎怎么判断判断肾炎首先要判断有没有肾炎,有没有肾炎这个怎么判断呢,咱们做尿常规,发现尿中有红细胞,那么再做尿红细胞形态,或者尿红细胞位相,发现这个尿红细胞形态,或者尿红细胞位相的尿红细胞,是以非均一为主,那么我们通常认为就是肾炎了。诊断肾炎之后呢,我们还要看这个肾炎的严重程度,是怎么判断的,如果不愿意做肾穿刺活检,我们通常根据尿蛋白的量来判断,如果尿蛋白量比较少,我们认为肾炎的程度比较轻,如果尿蛋白量比较多,我们通常认为肾炎就比较重,但是这个只是一个大致的判断。我们准确的判断,还需要做肾穿刺活检,然后根据病理判断,那么除了这个之外呢,咱们肾炎的病人,还会有肾功能减退,如果肾功能没有减退,通常情况下认为肾炎也是比较轻。如果有肾功能减退了,通常认为肾炎就是逐渐重了,如果有重度的肾功能减退,那么就认为肾炎已经很重了,这是肾炎程度的判断,那么判断肾炎呢,首先要看有没有肾炎,然后第二个呢,要看肾炎的严重程度。
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怎样判断肌无力老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因,我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身,本身肌肉纤维,它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统,神经系统就是说我们骨骼肌的收缩,也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌,就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌,我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌,心肌是专门在心脏上面,所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的,它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动,然后支配肌肉,按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力,因为是骨骼肌它很多原因,像前面我们说的,你会出现肌无力,就是说劳累是一个原因。还有一种情况,比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够,比如镁多了或者说我们说的你钾低了,在临床上有些病人他会表现钾低了,他也可以表现肌无力。还有一种情况,就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了,或者脑出血了,他操纵什么,他神经支配不好,他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力,这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病,老百姓知道更多的说像类风湿病,还有一些甲状腺炎这些,还有一些系统性红斑狼疮,这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病,它跟这些免疫性疾病,有些病人是伴发的可能都有合在一起,所以它属于免疫性疾病,所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上,主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的,就是神经元性的一些改变。神经元改变了,它可以上运动神经元或者下运动神经元,它最后到的结果也会出现肌无力,它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力,比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人,那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。
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怎样判断肾炎肾炎又叫做肾小球肾炎,指的是肾小球有病变。这种情况下诊断主要通过尿液的相关检查,因为肾小球有病变所以血液中的红细胞、蛋白质可以通过受损伤的肾小球挤压进入到尿液中,所以患者尿红细胞一般是多形性的、破碎的,所以做尿红细胞形态检查,如果尿红细胞以破碎的或者是非均一性的红细胞为主,占到的比例超过70%,临床上就认为患者是存在肾炎。第二是做24hUP定量,一般来说尿蛋白定量超过1g考虑肾炎可能性大,超过2g基本上判断有肾小球的病变。当然,患者如果做肾穿刺活检是最好的,能够更准确的判断是否有肾炎以及肾炎的病理损伤类型和程度。语音时长 01:21”
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