问眼皮重症肌无力需要手术吗

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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 26735次

• 重症肌无力早期症状

  重症肌无力早期的症状是分年轻人和老年人。对于年轻人来讲，重症肌无力的主要症状，是眼睑下垂和视物成双，就是得了复视，主要是因为重症肌无力之后，眼睑的肌肉瘫痪下垂，有一个特点就是朝轻暮重，就是睡完觉起来，或者说休息以后，他的症状会减轻。那么用眼之后或者是劳累以后，他的症状会下降。那么作为老年人来讲，相对于就比较复杂了，首先可以表现为语言的障碍，主要是发音障碍，虽然能够表达，但是发言出现问题。第二，就是饮水的呛咳，就是喝水或者进食的时候，出现呛咳和误吸。第三，老年人可以以四肢无力为首发症状，因此老年人和年轻人的症状，是不完全一样的。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 103419次

• 眼皮重症肌无力需要手术吗
  眼皮型重症肌无力主要指的是患者出现眼睑的下垂，这种症状有波动性，早晨起来是非常轻的，下午又会出现加重的。这种患者如果胸部CT检查提示有胸腺瘤，目前来讲是主张进行胸腺切除手术的，切除之后患者的症状能完全缓解，甚至有些患者是可以治愈的。如果患者没有胸腺瘤，可以用药物进行保守治疗的，药物治疗方面通常是用胆碱酯酶抑制剂，也需要糖皮质激素进行治疗。应用糖皮质激素一般需要长期的维持，一定要注意相关的不良反应，比如出现骨质疏松，股骨头坏死，肥胖，胃黏膜病变等，一定要定期随访。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-22 2055次

• 眼皮重症肌无力严重吗
  如果患者只是表现为单纯眼肌型的重症肌无力，这些患者一般来说病情不会很严重，属于重症肌无力当中最轻的一种。如果患者出现双侧眼睑的下垂，这些患者眼皮抬起会困难，患者一定要到医院进行治疗，这些患者一般口服药物就可以改善症状。大部分患者如果没有及时治疗，会出现全身型的重症肌无力。单纯眼肌型重症肌无力的患者也需要完善肺部CT或者胸腺CT的检查，以明确患者是否在胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，还需要及时的进行手术切除治疗，患者一定要多休息。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-17 3694次

• 眼皮重症肌无力严重吗
  病情分析：重症肌无力可以导致上睑下垂，也就是眼皮抬不起来。这种情况属于重症肌无力眼肌型。在重症肌无力的分型中，属于比较轻的类型，但也需服药治疗及定期复查。意见建议：眼肌型重症肌无力是可以向全身型进展的。如果诊断了重症肌无力，需服用胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明来进行治疗，并行胸部CT检查来明确胸部是否有胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，需手术治疗。如果进展到全身型重症肌无力，需用应用激素及人免疫球蛋白来进行治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-01-25 1002次

• 重症肌无力机制
  病情分析：重症肌无力的机制主要与机体免疫功能异常是有关系的，这些患者体内会出现异常的抗体，异常的炎症细胞，会破坏神经肌肉接头的正常传递，从而导致患者出现了相应的临床表现。这是一种经典的神经肌肉接头疾病，也是一种自身免疫性疾病。意见建议：对于这种患者，建议一定要完善胸部CT检查，因为多数患者有胸腺异常增生或者胸腺瘤，一定要注意完善血清当中相关抗体的检查，对于诊断至关重要。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-21 1403次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力是手术禁忌
  ​当重症肌无力的患者有胸腺切除手术指征的，可以考虑胸腺切除治疗，那么没有胸腺切除手术指征的是手术的禁忌症，禁忌症往往是一些有严重的感染或者身体合并一些其它的严重的积水性疾病，适应症是，适用于十六岁到六十岁之间的发病的全身型、无手术禁忌症的重症肌无力患者，大多数的患者在胸腺切除后可以获得显著的改善。第
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 53次