问如何识别呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 9428次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20165次

• 如何确定呼吸衰竭
  呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能的严重障碍，以致在静息状态下都不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱的综合征，主要临床表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状等等，常以动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断标准。动脉血气分析如下：在海平面大气压下于静息条件下呼吸室内空气，并且排除心内的解剖分流和原发于心排血量降低的一些情况下，动脉血氧分压低于60mmHg或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，就视为呼吸衰竭。
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  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-10-19 2538次

• 呼吸衰竭如何抢救
  引起呼吸衰竭的病因有很多，最常见的有气管支气管的疾病，肺组织的疾病，肺血管的疾病，胸廓的疾病，胸壁的疾病，或者神经肌肉的疾病，以及腹腔的疾病，以及部分的全身性的疾病，都可以引起呼吸衰竭。那呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。对于呼吸衰竭的病人的抢救的措施主要有以下几方面：第一，积极给予治疗原发病。第二，给予吸氧治疗。第三，如果病情比较危重的病人，可以给予呼吸机辅助通气，甚至气管插管接有创呼吸机辅助通气。如果呼吸衰竭出现了病人的心脏骤停，应该给予心肺复苏以及维持内环境的稳定等方面的治疗。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-24 3168次

• 如何区分呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭一般分为两种类型，一型呼吸衰竭以低氧为主，患者可表现为血氧饱和度小于88%，血气分析中氧分压小于60毫米汞柱，二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血气分析显示，二氧化碳分压大于50毫米汞柱。意见建议：出现呼吸衰竭应当给予呼吸支持治疗，如果意识清醒的患者，可以考虑无创呼吸机治疗，如果是昏迷的患者，需要给予气管插管，接呼吸机治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 2004次

• 如何预防呼吸衰竭
  病情分析：首先要治疗原发病，可以预防呼吸衰竭，例如慢阻肺的患者，要根据病情采取抗感染祛痰平喘的治疗。其次，要戒烟，避免感染，因为吸烟和感染会导致肺功能进一步的加重，从而诱发呼吸衰竭。意见建议：如果呼吸衰竭患者是由于感染而诱发的，需要进行积极的抗感染治疗，同时要给予吸氧，或者是使用无创呼吸机进行治疗。如果患者二型呼吸衰竭，病情较重时，可首选无创呼吸机，无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 1202次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻导管，吸氧浓度应低于70%。应该注意的是氧流量不能大于7升每分钟，如果考虑高浓度吸氧则必须要建立人工气道。早期高浓度吸氧，保证氧饱和度的快速上升，纠正缺氧，一旦稳定后要初步降低吸氧浓度，维持氧分压60毫米汞柱以上就可以了。必要时采用呼气末正压通气。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-09 2023次