问哪些三叉神经痛患者适合手术治疗

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• 三叉神经痛治疗

  三叉神经痛的治疗方法主要包含：第一个是口服药物治疗；第二个是手术治疗；第三个当然是更多的是微创介入的治疗。口服药物主要包括比如卡马西平这一类抗惊厥类的药物；第二类包括营养神经或者帮助神经修复类的药物，比如是甲钴胺、维生素这一类的药物；第三类是帮助改善头面部循环的这些治疗。手术治疗主要是神经外科的有微血管减压术，那么我们疼痛科最常见的是三叉神经的射频热凝术。这个手术主要是我们通过影像，去找到我们三叉神经的主干出来的位置，就叫卵圆孔，我们在卵圆孔扎一个针，从而找到它这个位置之后，我们给它加热，这样疼痛就解除了。但是也有一点副作用，面部会出现一点麻木的情况。这就是现在主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 18281次

• 三叉神经痛手术好吗

  三叉神经痛手术的情况，主要是包含两种，一种是开放手术，一种是微创手术，我的建议是如果说，你觉得这个疼痛，目前口服药物，还能够忍受的情况下，我还是建议保守治疗为主，如果说用药物，比如说用卡马西平，或者说加巴喷汀等等，它的药物的副作用已经很大了，并且这种疼痛，也得不到有效控制的时候，我还是要建议去微创的手术，或者说开放手术，供患者自己选择。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 6114次

• 哪些三叉神经痛患者适合手术治疗
  对于存在三叉神经痛的患者来说，大部分需要应用药物进行治疗，除非患者药物治疗效果不好，或者是微血管对三叉神经压迫导致的三叉神经痛，或者患者不能耐受药物的副作用，这些患者一般状况又允许的话，可能就会进行手术治疗。建议此类患者一定要到正规的医院进行手术，患者在手术治疗之后，面部，眼眶部，下颌部疼痛的症状有可能会逐渐缓解，或者有一些患者可能只是需要小剂量的药物，就可以控制症状，这些患者一定要多休息，要注意防寒保暖，避免感冒受凉，要有规律的作息时间，不能熬夜。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-10 1427次

• 三叉神经痛手术治疗
  1.周围支撕脱术撕脱眶上、眶下或下牙槽神经。2.颞部硬膜外三叉神经感觉根切断术（Frazier手术）颞瓣硬膜外入路，切断后根外2／3纤维。3.颞部硬膜内三叉神经感觉根切断术颞瓣硬膜内进入，切开半月节表面硬膜及固有膜，切断感觉根外2／3。4.三叉神经感觉根减压术颞下硬膜外入路，打开Mekel氏囊，夹闭岩上窦，使半月节及感觉根充分减压。5.小切口三叉神经根血管减压术耳后直切口，牵开小脑，显露并分离三叉神经根表面之血管，将压迫之血管移开或于血管、神经间隔置自体或人造膜片。6.经后颅凹旁正中入路牵开小脑半球，暴露并切断感觉根外3／4。
  语音时长 1:38”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-28 4610次

• 三叉神经痛手术治疗
  三叉神经痛目前还有另一大类的肿瘤治疗手段就是颈后路微血管减压术，这个手术是在人的耳朵后方乳突的后侧打一个不到一块钱硬币大小的一个洞，然后把人的一些脑组织拨开之后去探查三叉神经快出颅的地方到底有没有血管去压迫这个神经，如果发现有，那我们垫上一块特制的海绵来把神经和血管隔开，这样很多患者三叉神经痛就得以缓解。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-26 2104次

• 哪些三叉神经痛患者不适合射频术治疗
  病情分析：三叉神经分为三支，患者的三叉神经痛有可能只是其中的某些支，并不是整个三叉神经，三支都在疼，常见的是第二支和第三支疼，但是也有一些少数的患者是第一支，也就是在眼角以上的区域，比如额头、眉毛这些区域疼痛。第一支疼痛的患者是不适合进行射频手术治疗的，原因是第一支的三叉神经的分支它的区域包括了角膜，如果把这一支的区域用射频毁损了以后，角膜的感觉会减退。严重的话，角膜感觉减退以后，角膜会造成溃疡，甚至严重的会导致失明，所以如果是第一支三叉神经痛，应该优先选择显微血管减压术，而不是射频手术。意见建议：射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；卧床期间给予易消化饮食； 射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；术后一般1周后可恢复正常活动。
  李豪 主治医师邹平县中医院

  2020-08-22 1901次

• 手术治疗三叉神经痛
  疼痛科的射频热凝术是目前推荐的手术方法，因为诱发三叉神经痛原因很多种，所以每个人治疗方案也是不同的。每种处理方法各有利弊。大多数方法无效的原因是它不用于治疗原因，症状的治疗不是治愈方法。因此，复发率高，难以治愈。由于三叉神经痛的病因和病理尚不清楚，中医认为这是由于“风寒湿热”。治疗的目的是缓解疼痛。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-12 2286次

• 三叉神经痛手术多久
  三叉神经痛的手术时间在1~2个小时，大多数的患者可以做微血管减压手术，手术操作比较简单，且手术时间比较短，效果也比较好。患者在手术之前要做好充分的心理准备，不要有太大的心理压力，手术之后多休息，不要吃辛辣，油炸食物。另外，一定要做好面部保暖措施，保持良好心态。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次