问重症肌无力眼睑下垂治疗方法

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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 26734次

• 重症肌无力早期症状

  重症肌无力早期的症状是分年轻人和老年人。对于年轻人来讲，重症肌无力的主要症状，是眼睑下垂和视物成双，就是得了复视，主要是因为重症肌无力之后，眼睑的肌肉瘫痪下垂，有一个特点就是朝轻暮重，就是睡完觉起来，或者说休息以后，他的症状会减轻。那么用眼之后或者是劳累以后，他的症状会下降。那么作为老年人来讲，相对于就比较复杂了，首先可以表现为语言的障碍，主要是发音障碍，虽然能够表达，但是发言出现问题。第二，就是饮水的呛咳，就是喝水或者进食的时候，出现呛咳和误吸。第三，老年人可以以四肢无力为首发症状，因此老年人和年轻人的症状，是不完全一样的。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 103418次

• 眼睑下垂重症肌无力治疗
  眼睑下垂重症肌无力包括成人型单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症肌无力。成人型单纯眼肌型重症肌无力占成人型重症肌无力的15%-20%，临床上常给予药物治疗，常用的药物有胆碱酯酶抑制剂，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，应该给予胸腺治疗，常包括胸腺手术和胸腺放射治疗等等。儿童型重症肌无力多数仅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然缓解，临床上治疗比较困难，常规可给予一些中医中药治疗，严重的患儿也可以给予溴吡斯的明或者是肾上腺皮质激素治疗，并给予易消化饮食，增加营养。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-24 5024次

• 重症肌无力双眼睑下垂
  重症肌无力双眼睑下垂，可见于重症肌无力早期或单纯眼肌型重症肌无力。重症肌无力患者在发病早期可以单独出现眼外肌无力，咽部肌肉无力或肢体肌肉无力等。颅神经支配的肌肉较脊髓神经支配的肌肉更容易受累。单纯眼肌型重症肌无力可以分为成人型单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症就利。成人型单纯眼肌型重症肌无力占15%至20%，病变始终仅限于眼外肌，表现为上眼下垂和复视。儿童型重症肌无力占我国重症肌无力患者的20％，大多数病例仅限于眼外肌麻痹，双眼睑下垂可以交替出现。大约四分之一的病例可以自然缓解，只有少数病例可以累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力中有两种特殊的亚型，新生儿型和先天性重症肌无力。新生型指女性患者所生的婴儿中约有10%，因为含有母体乙酰胆碱抗体igg，经胎盘传给胎儿而引起肌无力。患者表现为哭声低，吸吮无力，肌张力低和动作减少，经治疗后多在一周至三个月内痊愈。​先天性重症肌无力是指患儿出生后短期内出现肌无力，可以是单纯的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌无力，对抗胆碱酯酶药治疗效果不佳，但是患者的病情发展缓慢，可以长期存活，该患者可有明确的家族史。
  语音时长 2:13”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-04 5878次

• 重症肌无力眼睑下垂怎么治疗
  病情分析：重症肌无力眼睑下垂一般给予溴吡斯的明或者激素治疗。溴吡斯的明是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以减少神经末梢释放的乙酰胆碱的破坏，有效改善眼睑下垂症状。激素则能起到免疫应答的抑制作用，降低免疫应答对机体损伤。意见建议：口服溴吡斯的明治疗后有可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，大剂量服用还可能出现精神异常症状。使用激素治疗重症肌无力眼睑下垂时需要从小剂量开始，逐渐加量，症状改善后，激素逐渐减量，以最小维持量治疗或完全停药。 不可直接停用激素，容易出现病请反弹。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2021-03-23 1703次

• 重症肌无力眼睑下垂的原因
  病情分析：重症肌无力眼睑下垂的原因是由于支配眼睑的肌肉出现了神经肌肉接头传递障碍，受累的肌肉表现为病态疲劳，眼睑上抬无力。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，主要以骨骼肌受累为主，受累的肌肉容易出现疲劳，单纯眼部受累的患者表现为眼睑下垂。意见建议：当出现眼睑下垂时需要注意观察是否有早晨起来时症状轻微，下午至傍晚后症状较早晨加重的现像，如果有需要注意重症肌无力眼肌型。同时需要完善头颅CT、磁共振、头颅血管检查排除颅内肿瘤、颅内动脉瘤等疾病。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2021-03-23 1502次

• 眼睑重症肌无力
  如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力，患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂，表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说，出现双侧眼睑上抬比较困难，患者一般会出现眼球的运动障碍，表现为复视。一些患者在早晨以后，患者症状比较轻，到了下午，患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力，患者预后比较
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 77次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次