问三叉神经痛预后如何
病情描述:
三叉神经痛预后如何
答医生回答
病情分析:
三叉神经疼痛,通过手术治疗后,手术效果还是比较好的,大部分患者可以达到临床治愈的效果,但是有部分患者有复发的可能。
意见建议:
三叉神经疼痛主要表现就是面部三叉神经分布区域的尖锐的,剧烈的疼痛。严重的影响患者的生活和工作,保守治疗效果不好,另外药物有一定的副作用。现在多采取三叉神经根微血管减压术,手术对血管和神经基本上都有损伤,手术效果比较好。
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三叉神经痛如何缓解在头面部三叉神经分布区域内,以面部发生剧烈疼痛为特征。发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。疼痛部位可在前额,也可以在面颊,或者在下颚。说话、洗脸、刷牙或者微风拂面,甚至走路时都会导致阵发者剧烈疼痛。每次疼痛发作时间由持续数秒到1-2分钟的骤然停止。三叉神经痛已确诊的患者早期可以服用卡马西平,疼痛可以缓解。但是药物的止痛效果也会逐渐减弱,很多患者从最早的每天服药3片,慢慢增加至每天8片,甚至10片。药物的效果也越来越差,副作用却越来越明显,比如肝功能损害凝血功能障碍。卡马西平对70%的患者止痛效果明显,但大约1/3的患者不能耐受其副作用嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。所以要从根本上解决问题,必须进行"三叉神经痛的微血管减压″手术治疗。
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如何鉴别三叉神经痛如何鉴别三叉神经痛,首先我们就要看,这个病人疼痛的部位。这个疼痛的部位,如果和病人的三叉神经支配区域是相符的,我们可能会来诊断三叉神经痛,第一个是从部位。第二是从疼痛性质,典型的三叉神经痛,最主要是有一种触发痛,诱发痛。比如说一触碰嘴角或者是鼻翼某一个位置,或者是病人一刷牙,或者是一喝凉水热水,就引起这种疼痛,我们多数这种疼痛,有可能是三叉神经痛。还有一方面,就是看疼痛的性质,如果这个疼痛的性质,是这种一过性的,过电似的,放射性的这种疼痛,也多数都是三叉神经痛。
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三叉神经痛预后如何绝大多数的三叉神经痛是可以通过药物或者是手术达到症状的控制,甚至达到治愈。根据三叉神经痛的类型,如果是原发性三叉神经痛,绝大多数患者可以行微血管减压术,其中大部分病人在进行手术以后,一般疼痛得到缓解,甚至达到治愈,有效率较高,近期的有效率可以高达90%~95%以上。有少数患者在手术以后多年后会再次复发,根据患者的情况可以再次选择行手术治疗或药物治疗。对于不行手术治疗的患者,也可以通过口服药物进行控制症状,比如说口服卡马西平,苯妥英钠等,对大多数患者来说症状都能有效的控制,但是不能达到治愈。此外,还包括射频电凝术,封闭治疗等,也可以控制患者的疼痛症状。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:18”
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三叉神经痛在成年以及老年比较多见,疼痛比较剧烈,在三叉神经痛的治疗中,首选药物治疗,药物治疗分为以下几种药物:第一,是卡马西平,是首选的一类治疗药物,它的有效率可以达到70%到80%,首次剂量是0.1g一次,一天吃两次,每日增加0.1g,直至疼痛控制为止,是最大剂量一天不能够超过一克,有效剂量维持治疗二到三周之后,再逐渐减量至最小剂量,在服用数月,但是它有一定的不良反应,可能出现头晕、嗜睡、口干等情况,另外还可能出现皮疹、贫血、肝功能损害等。第二,是苯妥英钠。第三,是加巴喷丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述药物的同时,可以服用大剂量的维生素b12,可以肌注可以口服,如果药物治疗无效可以考虑封闭治疗,和手术治疗或者射频电凝疗法。语音时长 1:48”
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如何防治三叉神经痛病情分析:治疗措施,积极的进行口服药物治疗是非常有必要的,比如说口服卡马西平。如果确实无效,后期反复发生,则需要在后期积极的进行外科手术处理,比如微血管减压手术等等。预防措施就是要平常注意冷热平衡,不要过冷,刺激三叉神经疼痛发生。意见建议:建议一定要完善头部CT,头部核磁,脑血管造影检测,明确具体病因。在日常生活当中,注意不要吃过硬的食物,不要吃过于生冷的食物以及刺激性的食物,比如说咖啡,辣椒,花椒等等。去专门的功能神经外科进行就诊。
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如何鉴别三叉神经痛病情分析:通常情况下病人可以先从平时的临床症状,发作的时间或者诱发的因素等情况来鉴别三叉神经痛这种疾病的。另外病人也可以配合做体格检查或者影像学的检查来进行诊断。意见建议:建议病人可以到正规医院的神经科或者疼痛科完善相关的检查,然后使用抗癫痫的药物来进行治疗,效果不好时可以配合止痛的药物。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊分为实验室检查和影像学检查:1、实验室检查包括血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等项目的检查,异常检查如有异常,那么具有判断诊断意义。2、影像学检查包括脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透、心电图、血管造影、CT等检查,如果以上检查发现异常,那么有诊断意义。
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三叉神经痛如何缓解首选药物治疗,一些病人只用药物治疗就可以缓解疼痛,不再需要其他的治疗。随着时间的推移,对药物治疗失去反应可以选择注射治疗或外科手术。患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、硬果类等咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的
