问心肌酶升高一定是心肌梗死吗

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 8834次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 20876次

• 心肌酶升高一定是心肌梗死吗
  心肌酶升高不一定是心肌梗死，判断心肌酶高是否为心肌梗死，要具体看是心肌酶的哪一项升高。一般有特异性的是，CK和ckmb，还要结合心电图或者动态心电图检查，观察st和t波是否异常。如果是CK和ckmb升高或者几项同时升高，结合心电图检查考虑为心肌梗塞。如果考虑为心肌梗塞，建议一定要进行冠脉造影的检查。检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性，主要用于判断是否存在有心肌的损伤。因为心肌酶是一种心肌细胞中的酶类，平时在血液中的量是很低的。如果有心机的损伤，心肌酶就会溢出到血液中，从而出现明显的增高现象。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-01 6760次

• 心肌梗死最早升高的酶
  心肌梗死的血清心肌酶学改变，血清心肌坏死，标志物与心肌酶。一，肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标，起病2小时内升高，12小时达高峰，24至48小时恢复正常。二，肌钙蛋白是更具有心脏特异性的标志物，在发病3至4小时即可升高，11至24小时达高峰，7至10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的病人均有意义。三，肌酸激酶的同工酶，诊断的特异性较高，在起病后4小时内增高，16至24小时达高峰，3至4日恢复正常，其升高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前，有助于判断溶栓治疗的是否成功。四，肌酸磷酸激酶，在起病6小时内升高，24小时达高峰，3至4日恢复正常。五，天门冬酸氨基转移酶，在起病6至12小时后升高，24至48小时达高峰，3至6日降至正常。六，乳酸脱氢酶，敏感性稍差，在起病发至10小时内升高，达到高峰时间在2至3日，持续1至2周才恢复正常。肌红蛋白出现最早，敏感性强，特异性差，肌钙蛋白随后出现，特异性持续时间长，所以说，心肌梗死最早升高的酶是肌红蛋白。
  语音时长 2:26”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 15589次

• 心肌梗死一定要手术吗
  突发心肌梗死不一定是手术，一般来说急性期可考虑溶栓和介入手术，特别是急性的大面积心梗的话可能介入手术是比较合适的，很多来不及手术就可能死亡，其次还可行冠脉搭桥术，具体应经过有经验的医师根据个人病情决定。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-24 2502次

• 心肌梗死一定要支架吗
  心肌梗死的患者不是一定非要放支架。需不需要放支架，这个是根据冠脉造影的结果，看血管狭窄的程度来评估。如果血管狭窄的程度大于70%以上，建议放支架植入治疗，如果低于70%，我们一般是药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 2002次

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 455次

• 心肌梗死先升高的酶
  心肌梗死先升高的酶一般是肌酸激酶。在心肌梗死发生时，心肌细胞受损会释放特定的酶到血液中，其中先升高的酶是肌酸激酶。肌酸激酶在心肌梗死发病后数小时内即可升高，是早期诊断心肌梗死的重要指标。心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的一种严
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-06 0次