问鼻咽癌一定有鼻涕吗

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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 39140次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 22434次

• 鼻咽癌一定有鼻涕吗
  鼻咽癌不是一定有鼻涕的。它的主要症状是我们的鼻咽部出现肿瘤生成，然后进一步会出现鼻塞，耳闷耳鸣等症状，并没有说一定会出现鼻涕。发展到后期，会出现头痛，颈部淋巴结肿大，甚至是出现肺部等远处转移。如果发现有鼻咽癌，一定要第一时间去正规的医院耳鼻喉科进行对症治疗。我们发现的早，然后对症的放疗治疗，配合化疗及药物治疗，治愈率还是比较大的。所以说，如果发现鼻咽癌，一定要采用系统的治疗。
  语音时长 01:16”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-03-18 2964次

• 鼻咽癌放疗后一定有后遗症吗
  鼻咽癌放疗之后多多少少都会有后遗症的，区别只是后遗症的多少以及后遗症的严重程度。鼻咽癌采用放疗治疗是因为鼻咽癌分化程度比较低，对放疗比较敏感，但是放疗在杀死肿瘤细胞的同时对于我们正常的细胞也会有一定的损伤，是难以避免的。鼻咽癌放疗后最常见的并发症就是鼻咽炎，因为在杀死肿瘤细胞的同时对于我们鼻腔以及鼻咽部的黏膜也造成损伤，导致出现鼻干，咽干，甚至是鼻腔发炎的情况。而且我们鼻部颈部的皮肤也会受到损伤而出现放疗引起的黏膜糜烂，都是比较常见的。
  语音时长 01:17”
  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-15 2279次

• 鼻咽癌放疗后一定有后遗症吗
  病情分析：鼻咽癌患者做放疗之后，并不一定都会有后遗症，但是总体来说出现后遗症的几率还是比较高的。比较常见的就是鼻腔干燥，鼻腔异味，颈部纤维化，口腔咽喉部干燥，还有可能会出现放疗性鼻窦炎，放疗性皮肤灼伤。意见建议：鼻咽癌患者，做完放射治疗以后，需要定期去复查，观察治疗效果。平时可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅，减少鼻腔分泌物潴留。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-04-29 1703次

• 鼻咽癌一定会化疗吗
  病情分析：并不是所有的鼻咽癌病人都需要进行化疗，如果是早期的鼻咽癌，病变比较局限的，可以选择做根治性的放射治疗，总体的效果还是比较好的，如果是中晚期的鼻咽癌或者是复发的鼻咽癌，就有可能需要配合化疗。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后，需要尽快到肿瘤科就诊，评估病情，然后进行后续治疗，在日常生活当中需要放松心情，树立战胜疾病的信心，不要过度悲观，不能过度疲劳，不要抽烟喝酒。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-11 2101次

• 鼻咽癌一定有鼻涕吗
  鼻咽癌不是一定有鼻涕的。它的主要症状是我们的鼻咽部出现肿瘤生成，然后进一步会出现鼻塞，耳闷耳鸣等症状，并没有说一定会出现鼻涕。发展到后期，会出现头痛，颈部淋巴结肿大，甚至是出现肺部等远处转移。如果发现有鼻咽癌，一定要第一时间去正规的医院耳鼻喉科进行对症治疗。我们发现的早，然后对症的放疗治疗，配合化疗
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 112次

• 鼻咽癌鼻涕多吗
  鼻涕的多与少和鼻咽癌并没有直接的相关联系。鼻涕是我们鼻腔黏膜分泌的一个保护性的黏液，如果受到外界的异常刺激，有可能会鼻涕分泌增多。比如说花粉，细菌，病毒，真菌等等，都会导致鼻涕的异常分泌。但是鼻咽癌是发生在鼻咽部的一个恶性肿瘤，早期甚至是中期，并不会对鼻腔产生直接的刺激。如果我们发现鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 319次