问风湿性心脏瓣膜病怎么治疗

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• 风湿性心瓣膜病的治疗原则

  风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病，如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状，如果出现重度狭窄或重度反流，需要进行手术对瓣膜进行纠正。第一，要积极治疗原发性的疾病，如风湿热或风湿热性的炎症，可以使用抗生素，包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。第二，主要针对心脏的瓣膜而言，如果是轻度、中度的反流或狭窄，可以进行对症处理，通过药物来改善患者的症状，如通过利尿剂、补钾剂等，可以降低心脏的负担，使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流，此时必须依赖于手术，对瓣膜进行纠正，可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换，对于瓣膜成形来讲，瓣叶要求一定的条件，如果自身条件允许，尽量做成形手术，但如果瓣膜毁损严重，必须进行置换。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3407次

• 风湿性心瓣膜病合并冠心病怎么治疗

  当风湿性心脏瓣膜病同时还合并有冠心病，需要综合的评价两个疾病的严重程度来治疗。如果任何一个疾病有明确的手术指征，可能需要在手术的过程中，同时要处理另外一个疾病。如果风湿性心脏瓣膜病，如果瓣膜病变已经达到重度，不论是狭窄也好，反流也好，此时在冠脉造影的时候也发现了其他血管有问题，这时候要进行瓣膜置换，或者瓣膜修复的同时，要进行冠脉搭桥手术。另一方面，如果患者是以冠心病来的，首先发现了冠脉的狭窄，而在术前检查完善当中发现了有合并有心脏的风湿性心脏病。此时如果是中度或者中度以上的瓣膜病变，在进行冠心病搭桥手术的同时，也要对瓣膜来进行成型或者是进行置换。如果此时冠心病尽管可以通过介入治疗，但是如果合并的重度的风湿性心脏病，不论是狭窄和反流也好，都应当选择外科手术。这是因为在进行介入治疗以后，在一年之内都需要服用非常强的抗血小板药物，非常有可能会导致瓣膜手术的延后，从而增加心脏的负担。因此在这种情况下，建议瓣膜病和风湿性心脏病是要同期外科手术治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 4432次

• 怎么治疗风湿性心脏瓣膜病
  风湿性心脏瓣膜病变的治疗在急性期，一定要卧床休息，控制活动量。患者还要适当补充营养，增强体质，进食易消化和富含蛋白质以及足量维生素的食物，要少量多餐。另外，也要应用抗感染药物，清除链球菌感染灶，如首选青霉素，过敏者可改用红霉素，阿奇霉素等，必要时，联合抗风湿药物治疗，如阿司匹林，而且还需要应用糖皮质激素治疗，对于出现了心脏瓣膜病变，并且合并有心力衰竭者，有可能需要应用地塞米松或者氢化可的松。严重的瓣膜病变，则需要手术治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:16”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-22 2332次

• 风湿性心脏瓣膜病怎么治疗
  首先就是一般的内科治疗。一定要限制体力活动，注意休息。另外就是预防感染，尤其是要预防感染性心内膜炎的发生，注意在平时做手术、拔牙等时要注意应用抗生素。​再就是要注意检查有没有风湿活动，另外就是要针对并发症的治疗。如果有心衰，则一定要注意强心、利尿、扩血管治疗，如果有心律失常，比如房颤，就要注意能不能转为窦性心律。再就是一定要注意抗凝，如果有感染性的心内膜炎一定要积极的抗感染治疗。如果发生了栓塞，就一定要通过扩血管加抗凝综合治疗。另外，就是针对瓣膜病的治疗，如果二尖瓣重度狭窄，可以选择介入球囊扩张。再就是外科治疗，主要针对重度的瓣膜疾病，比如重度的二尖瓣狭窄、重度的主动脉瓣狭窄，这时可以选择外科进行换瓣治疗。
  语音时长 1:26”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 2339次

• 风湿性心脏瓣膜病如何治疗
  病情分析：风湿性心瓣膜病治疗的最好办法就是找到病因，对症治疗。意见建议：风湿性心瓣膜病主要侵袭二尖瓣和主动脉瓣。侵袭主动脉瓣时，应该进行抗风湿治疗，即内注射苄星青霉素。呼吸困难的患者，限制食盐摄入，间断口服利尿剂。窦性心动过速可以用钙通道阻滞剂，轻度的二尖瓣狭窄没有症状的可以不必用药，但应该避免剧烈运动，每6到12个月定期复查一次。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-04-21 2002次

• 什么叫风湿性心脏瓣膜病
  这种情况考虑是由于受到风湿热引起的典型表现，这种情况可以表现为胸闷气短，呼吸困难的情况发生，这种情况需要积极的进行药物治疗，按疗程进行用药，也可以选择手术治疗，才能达到很好的治疗效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-02 2101次

• 心脏风湿性瓣膜病怎么治疗
  心脏风湿性瓣膜病需要通过手术以及药物的方式治疗。心脏风湿性瓣膜病主要是由于风湿性炎症导致心脏病变，患者通常是因为遗传因素或者环境因素的原因，导致心脏风湿性瓣膜病的产生，患者可能会出现皮肤粘连、鼻出血、腹痛等症状，严重的患者可能会导致水肿或者心绞痛，出现症状的患者需要及时就医，在医生的指导下做针对性的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 131次

• 怎么治疗风湿性心脏瓣膜病
  风湿性心脏瓣膜病变的治疗在急性期，一定要卧床休息，控制活动量。患者还要适当补充营养，增强体质，进食易消化和富含蛋白质以及足量维生素的食物，要少量多餐。另外，也要应用抗感染药物，清除链球菌感染灶，如首选青霉素，过敏者可改用红霉素，阿奇霉素等，必要时，联合抗风湿药物治疗，如阿司匹林，而且还需要应用糖皮质
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 174次