问重症肌无力要做腰穿吗

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• 确诊重症肌无力需要做肌电图检查吗

  如果是药理学上实验也支持的话，我们下一步，就是诊断重症肌无力，那下一步还要做两个检查，一个是做一个肌电图检查，肌电图检查做普通的肌电图，主要是除外有没有其他的疾病，受累的情况。第二针对重症肌无力的，特异性的检查，应该是低频重复电刺激，可以表现为波幅递减，各个实验室的标准不一样，大概一般来说，用第三波的波速和第一波的波幅来比较，如果他的波幅下减15%以上，就可以诊断，另外就是单纤维肌电图，这个灵敏性更高一点。重症肌无力，如果是单纯眼肌型的时候，肌电图可以是正常的，所以肌电图检查结果正常，并不一定能否定，重症肌无力的诊断，检查异常是有支持的效果。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 13530次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

  03:25
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 26697次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  有一些典型的重症肌无力患者临床病史比较的可靠，同时进行了胸部ct检查，重症肌无力相关抗体检查以及进行了重复频率电刺激肌电图的检查，诊断相对比较明确，这种情况下是没有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重症肌无力的患者，临床症状是不典型的，比如患者起病比较急，出现眼球活动障碍，出现吞咽困难，饮水呛咳等相关的表现，这时是需要同急性格林巴利综合征等疾病进行鉴别的。为了排除这一些类似的疾病，需要做腰椎穿刺检查，完善脑脊液中的细胞以及生化的检查的。所以对于这些不典型的疑难的病例，是需要进行腰椎穿刺检查的。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-16 2786次

• 重症肌无力要做什么检查
  如果患者存在重症肌无力，建议这些患者一定要到医院进行规范的诊治。患者需要完善肌电图的检查，比如重频电刺激，如果存在重症肌无力，在高频和低频刺激的时候，患者会出现波幅降低的现象。此外，患者还可以进行新斯的明实验，大部分重症肌无力的患者，通过肌肉注射新斯的明之后，患者症状会改善。患者也需要完善相关的抽血化验，比如完善电解质检查，以明确患者是否存在低钾血症。重症肌无力的患者，一定要应用相应的药物进行治疗，患者平时一定要多休息，避免情绪的激动。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-25 2571次

• 重症肌无力需要做哪些检查
  病情分析：首先，要注意完善胸部CT检查，因为这些患者很多有胸腺的异常甚至是胸腺瘤。其次，要注意完善血清当中乙酰胆碱受体抗体的检查，对于明确诊断非常重要。再次，要注意完善重复频率电刺激电图检查。意见建议：建议重症肌无力的患者要规范的服用药物治疗。在药物治疗方面，一般需要服用胆碱酯酶抑制剂改善患者的症状。另外，还需要服用糖皮质激素之类的药物抑制炎症反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-13 1101次

• 重症肌无力要做什么检查
  病情分析：重症肌无力的患者需要做血常规、尿常规、脑脊液检查、重复神经电刺激、乙酰胆碱抗体滴度检测、胸腺CT、胸部核磁共振以及单纤维肌电图等检查。意见建议：重症肌无力一旦诊断明确，需要早期治疗。治疗的手段主要包括胸腺治疗，药物治疗，血浆置换以及大剂量静脉注射免疫球蛋白。其中，胸腺治疗主要包括胸腺切除和胸腺放射治疗。而药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂以及肾上腺皮质激素。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-06 1505次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  有一些典型的重症肌无力患者临床病史比较的可靠，同时进行了胸部ct检查，重症肌无力相关抗体检查以及进行了重复频率电刺激肌电图的检查，诊断相对比较明确，这种情况下是没有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重症肌无力的患者，临床症状是不典型的，比如患者起病比较急，出现眼球活动障碍，出现吞咽困难，饮水呛咳等相关的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 119次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次