问如何确诊关节炎

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• 骨性关节炎如何确诊

  骨关节炎需要根据患者病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。首先判断患者是否属于骨关节炎好发人群，其中，年龄是主要危险因素，其次是肥胖、长期从事关节负重运动等因素。然后全面评估患者临床表现，关节疼痛是骨关节炎的常见临床表现，初期多为间歇性轻微钝痛，活动多时加剧，休息后好转。有些患者在晨起或久坐后起立时疼痛，稍微活动后减轻，称为“休息痛”。后期疼痛为持续性，活动刚开始即伴有疼痛，休息时无缓解。其中X线检查是骨关节炎诊断的“金标准”，受累关节常见X线片表现为非对称性关节间隙变窄、骨赘形成、骨硬化和软骨下骨囊肿。此外，通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、C反应蛋白、甲状腺功能、骨密度、骨代谢指标等实验室检查，可以更好地排除炎性关节疾病及代谢性关节疾病。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 3689次

• 关节炎如何治疗

  第一，骨关节炎的治疗是疾病的宣教，我们要教懂骨关节炎的病人怎样合理的生活、合理的锻炼。第二，我们可以进行物理治疗，可以进行红外线理疗，或者冲击波治疗，还有一些推拿，或者中医的康复的手段。第三，我们还可以使用一些机器帮助，或者扶拐杖来减轻我们的关节的负荷。第四，我们最关键的可能就是药物的治疗，有减轻骨关节炎症状的药物，比如恩赛类的药物，就是消炎止痛的药物。这个药物很多人以为是不是不痛就不吃了，或者是消炎药，我不能吃太多，其实在骨关节炎的治疗中，恩赛类的药物是主要的手段。还有可以用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、软骨素等药物，可以帮助我们的软骨的修复。还可以用外用药物，比如扶他林或者法斯通等外用的药物，涂在我们的关节。第四，保守治疗没用时，可以进行手术。手术其中又分为微创的手术，跟比较相对比较大的手术。微创的手术可以做关节镜的清理，比如用关节镜开一个小口，进去把关节退变的滑膜或者骨质增生清理一下，当然这也是姑息的手段，不能根本的解决骨关节炎的症状。第五，到骨关节炎已经没办法活动时，可能要进行关节的置换。关节置换，我们现在又有分为两种，第一个是单侧，就是单髁膝关节置换或者全膝关节置换，这个会根据情况来选择。

  

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  张荣凯 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-09 22332次

• 关节炎如何确诊
  患者出现了关节炎，一般要及时的进行相关的体格检查，相关的血液检查，相关的影像学检查，这样才能诊断患者关节炎的性质。比如要进行相关的体格检查，局部是否出现活动受限，是否出现关节的积液，是否出现关节交锁的情况，局部的皮温是否增高。相关的血液检查，观察患者的血常规，患者的血沉，c反应蛋白，可能还要观察患者的抗o，类风湿因子等一些相关的免疫学检查。同时患者还要进行CT检查，磁共振检查，以及x线片检查，观察患者的关节间隙是否变窄，是否出现了韧带的损伤，半月板的损伤，以及软骨的损伤，进行综合的分析，这样可以分析患者关节炎的性质，及时治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-09 3000次

• 膝关节炎如何确诊
  膝关节炎有可能是由于细菌感染导致的化脓性感染性的炎症，对于这种疾病的诊断主要是根据病史，症状，医生查体的表现以及辅助检查。这种疾病的病史往往有一些其他部位的化脓性感染的病灶或者膝关节的部位出现了开放性的外伤，为细菌的感染提供了必要的条件。这种疾病的症状主要是局部红肿热痛的表现，主要是因为膝关节内产生了大量的脓液导致的。医生查体的时候，局部的皮肤的温度是增高的，并且局部的肿胀以及压痛是非常明显的，并且出现了严重的关节的功能障碍。另外在进行辅助检查的时候，主要是进行局部脓液的穿刺，然后进行细菌培养的检查，能够有效的发现金黄色葡萄球菌这一类的化脓性感染性细菌。对于这种疾病，需要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时进行手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-21 1552次

• 关节炎如何确诊
  病情分析：关节炎可以通过一些相关的检查帮助确诊，常用的检查方法主要是局部CT或者核磁共振，可以了解关节炎的病因以及严重程度。如果具有风湿性关节炎的症状，比如局部红肿疼痛，可以选择抗O因子，类风湿因子，血常规检查。意见建议：出现关节炎的症状，一定要及时的控制，以防病情加重，注意关节部位的防寒保暖，避免过多的行走，多吃富含蛋白质和含钙的食物。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-16 1001次

• 如何确诊骨性关节炎
  病情分析：骨性关节炎发病的主要因素是软骨退变，包括韧带以及软骨的韧性弹性厚度都会下降，会导致关节部位的血液循环不好，可能会引起肿胀疼痛。如果要确诊需要进行核磁共振或者ct检查。意见建议：建议平常要注意软骨的保护，减少过度的摩擦，多吃富含蛋白质和维生素的食物，需要积极的治疗关节炎引起的早期症状，防止病情加重。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-20 1002次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊可以通过血常规检查、B超检查等来进行确诊。反应性关节炎的治疗建议通过中药疗法，在疾病治疗期间要注意适当锻炼来增强体质。反应性关节炎的日常饮食应多吃高热量和高蛋白的食物。生活中最好保持规律，要避免着凉和劳累。在病情恢复期间不
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 类风湿关节炎如何确诊
  类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。通常可出现晨僵，手足腕踝颞颌关节等关节炎，关节畸形等症状。因此在临床上可以进行血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、自身抗体检测、X线拍片、CT、MRI、B超检查、关节穿刺、关节镜检查等，其中可依据临床表现及影像学、实验室检查有助诊断
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-10-22 1760次