问胎儿窘迫的病理生理变化有哪些

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• 慢性肾盂肾炎病理变化

  慢性肾盂肾炎病理变化，慢性肾盂肾炎也就是强调两个方面，一个是慢性，一个是肾盂，也就是说通过肾脏穿刺活检，或者是肾脏解剖以后，会发现我们的肾脏出现以下改变。首先对于慢性肾盂肾炎，它的病变部位在肾盂，会发现肾盂结构紊乱、增生，还有炎性细胞的浸润，会有瘢痕的形成，这是慢性肾盂肾炎的常见的病理变化，病理变化更强调是一种解剖上的概念。对于慢性肾盂肾炎，一般不借助于病理诊断来确诊的，而是借助于临床病史的检查，来确定它是慢性肾盂肾炎。所以在临床中，患者会向医生提出，肾盂肾炎是否需要做肾活检，如果是比较清醒和明智的临床医生，会给他否定答案，慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎，是不需要做肾活检的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4951次

• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 5374次

• 肺栓塞的病理生理变化
  肺栓塞是内源性和外源性的栓子阻塞肺动脉，或者其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理的综合症。其病理变化主要包括以下几种：1，血流动力学改变以及血管内皮的影响，发生肺栓塞时栓子阻塞肺动脉，造成机械性肺动脉前动脉高压，肺血管床减少肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心室负荷增加，心输出量下降，当右心负荷严重增加时可引起右心衰竭、血压下降。肺动脉压力升高程度与血管阻塞程度有关，由于肺动脉床具备强大的储备能力，对于原来无心肺异常的患者，肺血管截断面积阻塞30%到50%以上才会出现肺动脉压升高，当肺血管阻塞30%左右时肺动脉压略有升高，当阻塞50%以上时肺动脉压力骤然升高，心脏指数下降，右心后负荷明显增高，而阻塞面积达到85%以上时则可发生猝死。2、肺血管阻力上升除机械性因素参与之外，近年来研究表明神经Ⅱ体液因素和循环内的内分泌激素也起到了十分重要的作用。肺栓塞发生后肺血管内皮受损，释放大量的收缩性物质，颅内皮素、血管紧张素Ⅱ使肺血管收缩，因此血栓形成时新鲜血栓中含有大量的血小板及凝血酶，栓子在肺血管内移动时，血小板活化脱颗粒释放大量的血管活性物质，包括二磷酸腺苷、组织胺、5-羟色胺、多种前列腺素，这些物质均可广泛引起肺小动脉收缩。同时凡是引起的交感神经释放儿茶酚胺，发挥收缩效应，所以肺血管中形成一个恶性的循环，这就是肺栓塞的一个主要的生理病理变化。
  语音时长 2:26”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 5403次

• 肺栓塞的病理生理变化？
  1、血流动力学改变：栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后，通过机械阻塞作用，加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩，导致肺血管阻力增加，肺动脉压升高；右心室后负荷增加，右心室壁张力增高，右心室扩大，可引起右心功能不全；右心扩大致室间隔左移，使左心室功能受损，导致心输出量下降，进而可引起体循环低血压，甚至休克。主动脉内低血压和右心室压升高，使冠状动脉灌注压下降，心肌血流减少，特别是右心室内膜下心肌处于低灌注状态，加之肺栓塞时心肌耗氧增加，可致心肌缺血，诱发心绞痛。2、气体交换障碍：肺栓塞部位肺血流减少，肺泡无效腔量增大肺内血流重新分布，通气血流比例失调；右心房压升高可引起末闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流；神经体液因素引起支气管痉挛；栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少；毛细血管通透性增高,间质和肺泡内液体增多或出血；肺泡萎陷，呼吸面积减小；肺顺应性下降，肺体积缩小并可出现肺不张。
  语音时长 2:00”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 6181次

• 胎儿窘迫征象有哪些
  病情分析：胎儿宫内窘迫，最明显的症状就是胎动明显异常，比如胎动更加频繁，还有就是胎心加速，接着变缓，变的不规则。意见建议：建议患者孕晚期尽量远离有毒、有害的化学物质以及环境，避免性生活，安心养胎，按时产检。如果出现异常阴道流液、流血，小腹疼痛等症状时，及时去医院就诊。
  华正辉 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-16 2001次

• 胎儿窘迫有哪些表现
  胎儿宫内窘迫最常见的表现就是会导致胎动异常，可能是突然出现胎动的明显减少，也有可能是出现异常的胎动增加，然后在胎动明显增加后，又会出现胎动减少现象，一般都需要去医院检查胎监来进行确诊，或者做胎儿的生物物理评分。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2019-01-14 2201次

• 肺栓塞的病理生理变化
  肺栓塞是内源性和外源性的栓子阻塞肺动脉，或者其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理的综合症。其病理变化主要包括以下几种：1，血流动力学改变以及血管内皮的影响，发生肺栓塞时栓子阻塞肺动脉，造成机械性肺动脉前动脉高压，肺血管床减少肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心室负荷增加，心输出量下降，当右心负荷严
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 208次

• 胎儿窘迫征象有哪些
  胎儿窘迫的征象有很多，首先会出现明显的胎心变化，一般胎心会比较快或者是胎心会非常慢。其次，有可能会出现羊水粪染的情况，另外还有可能会出现胎动异常，例如胎动过频或胎动过少。孕妇在怀孕期间时一定要注意观察自身的情况，尤其是到了怀孕晚期，如果出现胎动过频或胎动过少，很有可能是胎儿窘迫，需要及时到医院就诊。
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-20 0次