问急性胆囊炎应该和哪些疾病相鉴

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• 急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别

  一般来说急性胆囊炎都是在慢性胆囊炎的基础上，短时间内加剧形成的。慢性胆囊炎一般的诱因就是，有胆囊功能差，合并有胆囊结石、胆囊息肉或胆囊腺肌症。这些如果没有急性的细菌感染或者是结石坎顿，一般他上腹部，右上腹部症状不是很明显。只是说隐隐的不适。而急性胆囊炎，主要的诱因就是结石。如果卡在胆囊管或者胆囊颈部或者胆总管，引起突发的右上腹绞痛，然后发烧、剧烈的恶心、呕吐、腹部难受、腹痛症状加重。所以主要是它的这个症状很典型是急性发作，就能区别出来是慢性的胆囊炎急性发作。

  

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  王远 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-06 7335次

• 急性胆囊炎

  胆囊炎是临床上常见的疾病，一般来说把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎，大多数人是在有胆结石的基础上发生的，一般这种情况由于结石在体内，有急性的嵌顿，比如说结石随着胆汁的排泄，卡在胆总管这些地方，有急性炎症的发作。一般典型的急性胆囊炎的表现，会有肝区的不适，胀疼或者肝区的绞痛，患者严重一些有发烧的情况。另外如果发生了胆石的梗阻，会有黄疸的情况。一般来说，胆囊的疾病除了这些典型表现以外，大多数患者的表现，还是消化不良的表现，纳差、口苦、小便比较黄这些。临床上常常有因为不知道自己有胆囊炎，往往以为是急性的胃炎去看病，所以说如果有肝区的不适，胃部消化道的症状，我们一般除了考虑胃炎，还应做腹部的B超，看看胆囊是不是有问题。急性胆囊炎积极治疗的话，预后还是比较好的。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 14823次

• 急性胆囊炎需要与哪些疾病相鉴别
  与以下疾病相鉴别：一，心肌梗死，患者常常有胸痛，胸闷病史，心电图及肌钙蛋白检查常有阳性发现。二，胸膜炎，大叶性肺炎，患者常常有胸痛，咳嗽病史，常咳血色泡沫样痰，胸片及CT检查可有异常发现。三，右肾绞痛，始发于右腰或肋腹部，可向右股内侧或外生殖器放射，伴肉眼或镜下血尿，无发热，无腹膜刺激征，肾区叩痛阳性。四，肠绞痛，以脐周为主，如为机械性肠梗阻，则伴有恶心，呕吐，腹胀，无肛门排气排便，腹部可见肠型，有肠鸣音亢进等表现。五，消化道穿孔，常常有全腹部的压痛，胸部立位平片可有异常发现。
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  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-17 2991次

• 急性胆囊炎应与哪些急腹症相鉴别?
  急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断，一些轻症病例或发病早期容易误诊，因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，胆道蛔虫，消化性溃疡穿孔，以及右心衰竭等疾病常与急性胆囊炎相混淆。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-15 1964次

• 急性胆囊炎应该与哪些疾病相鉴别
  病情分析：急性胰腺炎，均有严重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶会明显的升高，超过正常值三倍以上。急性胆管炎，会表现为腹痛、高热、黄疸。肝脓肿，常有肝区疼痛、高热、畏寒的表现。急性阑尾炎，常表现为转移性的腹痛，阑尾所在部位的固定和局限的压痛。上消化道溃疡穿孔，突发剧烈的刀割样腹痛，很快蔓延至全腹，有弥漫性腹膜炎的表现。意见建议：要预防急性胆囊炎，要做到饮食结构合理，戒烟、戒酒，要吃早餐。忌暴饮暴食，要少吃动物脂肪类食物，如油炸食品、动物内脏和肥肉。降低体重，增加运动，保持愉悦心情。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-26 1901次

• 急性胆囊炎需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：所有能引起右侧胸腹部交界处疼痛不适的疾病都需要鉴别：右下肺大叶性肺炎，右侧胸膜炎，右膈下感染，肝脓肿，消化道穿孔，急诊胰腺炎，结肠肝曲肿瘤等。意见建议：需要做以下检查：胸片排除肺炎及胸膜炎，腹部彩超了解胆囊及周围脏器情况，血淀粉酶排除胰腺炎，腹部透视排除消化道穿孔。确诊后一般需要进一步行腹腔镜或开腹胆囊切除。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-13 3302次

• 小儿急性胆囊炎应该做哪些检查
  小儿急性胆囊炎患者，需要做B超检查，血常规检查确诊疾病。患者发病后的症状多表现为上腹部疼痛，同时可能会伴有高热，寒颤等症状。如果患者症状比较轻，可在医生的指导下服用庆大霉素等药物缓解症状。在发病期间要多给孩子吃一些清淡的食物，比如小米粥，胡
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次

• 急性胆囊炎和慢性胆囊炎哪个严重
  慢性胆囊炎和急性胆囊炎在临床上均比较多见，急性胆囊炎比慢性胆囊炎相对的要严重。患者在发生急性胆囊炎的时候，腹痛比较剧烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹胀，恶心呕吐以及发烧，如果炎症进一步的发展可以导致胆囊化脓，甚至穿孔，有的时候会合并感染性休克，危及患者的生命。慢性胆囊炎的症状相对的比较轻微，一
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 465次