问脓气胸的治疗方法有哪些

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• 气胸的最佳治疗方法

  气胸的最佳治疗方法，气胸根据它的严重程度不同，治疗方案也不尽相同，如果气胸量很少很轻微的话，可以严密的观察，等待着气体自己吸收，如果气胸量比较大的话，就需要我们外科介入进行治疗了，如果气胸量大，做一个胸腔闭式引流术，目的是把一个胸腔闭式引流管置入胸腔中，让胸腔内气体尽快排出来，让肺复张，恢复他的呼吸功能，胸腔闭式引流术是一个我们外科比较简单的手术，局部麻醉，就皮肤切一个一厘米的口，就可以置入一个胸腔闭式引流管，连接一个水封瓶，随着呼吸，可以把胸腔里面的的气体逐步排出来，即使肺破口没有长好的话，随时露出的气体，也都随时可以从胸腔闭式引流中排出，可以让复张起来，恢复呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我们再复查胸片，胸腔内也没有气体了，引流瓶也不再有气体发出了，不再有气体排出了，这就说明气胸已经愈合了，这时候可以拔出引流管出院了。另外气胸是有一定的复发风险的，统计学上认为，首次发作的气胸愈合之后，会有接近一半的概率，气胸再次发作，如果再次发作愈合之后，复发的概率就更高了，接近70%到80%，因此我们对于复发性的气胸，建议做一个胸腔镜的微创手术来预防气胸再次发作，这个胸腔镜手术，就需要全身麻醉了，我们会置入一根镜子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一个肺大泡的切除，还可以做一个胸膜固定，让脏壁两层胸膜粘在一起，这样避免气胸的再次发作，做了胸腔镜的微创手术之后，可以把气胸复发的概率大大降低，统计学上认为，做了胸腔的微创手术之后，95%的人都不会再有气胸发作了。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 22024次

• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 10938次

• 治疗脓气胸的方法有哪些？
  治疗脓气胸的最主要的方法包括以下这方面：第一，及时的脓液引流以及气体的引流。第二，反复的进行脓腔的冲洗，主要使用0.9%的氯化钠注射液配碳酸氢钠进行脓腔的冲洗，而且要反复冲洗，直到脓液变稀，变薄，变淡。第三，积极的针对感染的病原体给予有效的抗感染的治疗，引起脓气胸的最主要的病原体包括化脓菌以及革兰阴性菌，这类的病人在治疗的过程当中应该定期的关注患者体温波动情况，定期的复查炎症指标以及肺部影像学，关注病人的治疗效果，而且这类的患者抗感染治疗的疗程一般比较长，所以在抗感染的过程当中还要关注药物引起的不良反应。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2021-09-27 1759次

• 治疗脓气胸的方法有哪些
  临床上胸外科治疗脓气胸的方法主要有两类，一类是保守治疗，一类是手术治疗。保守治疗选择以控制感染、活血化瘀、提高自身抵抗力为主，所选择的药物主要是抗生素和一些补充白蛋白的药物。抗生素的选择主要是氨苄西林、头孢呋辛、头孢替安、左氧氟沙星等等这些抗生素。还可以做外科手术处理，基本的操作是胸腔壁式引流术。胸腔闭式引流术后一定要局部换药，一定要严格无菌操作，以防止引流管反流以及避免周围软组织的感染，如果脓气胸严重，要做开胸手术，进行脓液的全部的抽吸，以及为了减轻胸膜炎的发生以及其他并发症的发生，而行剥脱松解术。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 2141次

• 气胸最好的治疗方法有哪些
  气胸是由于各种原因引起肺泡破裂，气体溢出肺外导致肺组织压缩，可以见于自发性气胸，也可以是张力性气胸，出现胸痛呼吸困难等症状。需要结合不同的类型，积极治疗这种情况，由于肺组织压缩比较少，可能是自发性气胸，可以用胸腔穿刺抽气，然后休息，慢慢吸收就可以，中间可以吸氧。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 2702次

• 脓毒症的治疗方法有哪些
  病情分析：脓毒症的治疗方法首先就是针对致病菌给予有效的抗生素药物治疗，其次是要注意补充液体预防感染性休克。最后要针对重要脏器给予保胃，保肝，保肾，营养心肌等对症处理。意见建议：脓毒症患者还应该尽快完善检查明确原发病灶，这样能更好的指导治疗。同时要密切监测血压，体温，心率，呼吸，尿量等情况。动态复查血常规、炎症指标、电解质、肝肾功能等。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-12 2502次

• 脓毒症的治疗方法有哪些
  脓毒症的主要治疗方法是积极的给予液体复苏，控制感染和对症治疗。早期开始液体复苏对于脓毒症休克至关重要，脓毒症休克患者的液体复苏应尽早开始。抗感染的药物在诊断为脓毒症后，应尽快使用，抗菌药物的尽早使用对脓毒症休克患者的愈后至关重要。对症治疗，
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 创伤性气胸的治疗方法有哪些？
  创伤性气胸是指由于患者的胸部出现了外伤，破坏了胸膜腔的密闭性，导致空气进入了肺的周围，造成了患者肺部的一部分或者全部出现了塌陷的情况。患者的肺部会出现萎缩，容易引起呼吸、循环系统的衰竭，从而导致患者死亡的情况发生。创伤性气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 1479次