问十二指肠溃疡急性穿孔怎么办?
病情描述:
十二指肠溃疡急性穿孔怎么办?
答医生回答
病情分析:
在临床上引起十二指肠溃疡急性穿孔的原因主要包括精神因素、药物因素、烧伤、吸烟饮酒等。一旦发生穿孔要积极到医院进行治疗,非手术治疗适合穿孔较小,渗出量少的患者,如果症状严重者可以通过手术治疗。
意见建议:
十二指肠溃疡发生穿孔时,要及早发现,及早治疗。同时要注意休息,避免熬夜,保持心情舒畅,避免精神过于紧张,配合医生积极治疗。
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胃十二指肠溃疡传染吗其实溃疡这个病本身它不传染,它不会说这个病人得溃疡了,把这个溃疡传给旁边的人了。传染的是致病因素里头的一种,就是幽门螺旋杆菌。因为幽门螺旋杆菌是一个传染性的细菌,它通过的是口口传播。也就是说我们可能共同进餐,摆了一堆的食物,有的病人是含有幽门螺旋杆菌,我们中国人都是共同进餐,而不是分餐制,这个时候筷子进入他的口腔以后,我们再去夹菜的时候,就会把旁边的菜污染,然后另外一个人再夹了回去,吃进去以后,它就可能进入到胃里头定居。所以我们得了幽门螺旋杆菌的病人,建议他回家以后先分餐。还有一种情况就是我们这个食物,现在夏天喜欢吃凉拌菜,这个凉拌菜里头的食物,没有经过严格的清洗,我们有可能就会被粪便污染的东西进入到我们食物里头来,然后经过粪口传染。在家里如果确定有一个人得了幽门螺旋杆菌,你们都去查一下,如果都有感染,我们共同治疗。因为这个你没办法明确是谁传染给谁了,我们就是考虑怎么办就行了。治疗最好是全家人都能够根治是最好的,否则还是可以人与人之间传染的。
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十二指肠溃疡能自愈吗?十二指肠溃疡多是由于胃酸过度分泌和十二指肠防御能力减弱有密切关系;如果是一些生理性因素,如长期精神压力过大、进食不规律等导致的十二指肠溃疡,通过调整身体精神状态、保持良好生活习惯、饮食习惯等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如长期某些药物或食物刺激、某些疾病等导致,这种情况下一般往往是不能自愈的;同时,由于十二指肠防御能力下降,很容易被幽门螺旋杆菌感染,也也是十二指肠溃疡反复复发的重要病因之一。如果长期经常性饥饿时上腹疼痛,要及时去医院做C14呼气试验和胃镜等相关检查。确诊十二指肠溃疡后,遵医嘱服用具有修复肠黏膜的药品,如康复新液等;康复新液具有通利血脉,养阴生肌的功效,且组方单一,安全性高,液体制剂能最大限度覆盖创面,利于药物吸收,加速溃疡创面愈合。如C14呼气试验阳性者,还要服用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法做根治治疗,基本连续服用4周可以有效根治,根治幽门螺旋杆菌能有效防治十二指肠溃疡。
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十二指肠溃疡急性穿孔怎么办?十二指肠溃疡急性穿孔,主要是内科保守治疗和外科手术治疗。十二指肠溃疡穿孔,根据穿孔大小及临床表现决定治疗方式。如果穿孔比较小,患者无明显的腹痛腹胀,只是立位腹平片和CT提示局部有气泡影,这时可以采用内科保守治疗,给予患者禁食,胃肠减压,抗生素控制感染,抑酸药保护胃粘膜,抑制胃酸分泌,一般都会好转。如果穿孔比较大,患者腹痛剧烈,腹膜炎明显,立位腹平片或者CT提示大量气体,这时就必须行外科手术治疗,行溃疡穿孔单纯修补术或者是溃疡切除术。语音时长 01:14”
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十二指肠溃疡急性穿孔十二指肠溃疡急性穿孔的患者,既往一般都会有消化道溃疡的病史。比如十二指肠溃疡穿孔,原来一般都会有十二指肠炎,十二指肠溃疡的病史。对于这类患者,一般都会有剧烈的腹痛,因为患者十二指肠溃疡穿孔是属于空腔脏器穿孔,这个时候胃肠道内的气体就会进入到腹腔。患者除了有剧烈的腹痛,以及腹部的反跳痛的一些体征之外,可能还会有发热或者是恶心、呕吐等症状。患者行腹部CT或者是腹部平片检查,可以看到膈下有游离气体的表现,因为穿孔的时候,患者的疼痛是非常剧烈的,所以,这类患者还可能会有腹腔内感染的可能。所以这类患者是需要急诊,行十二指肠穿孔的修补术。语音时长 1:37”
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十二指肠溃疡急性穿孔怎么办十二指肠溃疡的患者容易在球部引起穿孔,当穿孔破入腹腔引起弥漫性腹膜炎的时候,患者呈现突发剧烈的腹痛,持续而加重,先出现在上腹,继而弥散到全腹,腹壁呈板样强直,压痛,反跳痛感,肝浊音界逐渐消失,部分患者出现休克的表现。
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急性十二指肠溃疡穿孔如何防治病情分析:首先多注意饮食的习惯,防止过度劳累,防止压力过大以及经常的失眠的情况。其次给予系统的正规的药物治疗,一般需要4~6周一个疗程。再者需要定期复查胃镜。意见建议:饮食上不要吃太油腻油炸的食物,多注意吃一些新鲜的蔬菜水果,同时需要监测幽门螺旋杆菌,如果有阳性的需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
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