问急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别是什么
病情描述:
急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别是什么
答医生回答
病情分析:
急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎主要的区别是病理不同,前者的病理是毛细血管内增生型,而后者的病理是新月体型肾炎。除此之外,急进性肾小球肾炎还伴随肾功能衰竭,而急性肾小球肾炎一般没有。
意见建议:
得了急性肾小球肾炎,可以给予控制血压,利尿消肿以及足够的营养支持。而急进性肾小球肾炎需要给予激素、免疫抑制剂配合血浆置换治疗。
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急进性肾小球肾炎的病理特征是什么急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎,临床中可以分为三型,主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分,是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退,短期内达到尿毒症的一组临床证候群,所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的,病情可以急骤的进展,早期可以出现无尿、少尿,表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现,患者会存在进行性的血肌酐升高,肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状,比如乏力、体重下降,可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后,需要积极治疗,一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。
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急性肾小球肾炎的特点急性肾小球肾炎,咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数,主要是链球菌感染后肾炎,是继发于链球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到两周以后,然后经过前驱感染以后,一到两周咱们体内会形成抗体,抗体在体内形成抗原抗体复合物,然后它会攻击肾脏,然后导急性肾炎的发生,所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外,攻击肾脏以后,它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿,一般出现得比较多,甚至可以出现肉眼血尿,蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的,像严重的双下肢水肿、眼睑水肿,甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退,甚至急性肾衰竭。
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急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎两者起病十分相似,都表现为急性起病,临床以急性肾炎综合征为表现,即血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症等,然而两者的病理类型、治疗及预后均明显不同。主要鉴别点如下:一、急性肾小球肾炎对症治疗以后,短期内水肿、高血压能很快控制,氮质血症、贫血很快纠正,病情也能很快缓解,预后良好,死亡率很低。而急进性肾炎病情发展迅速,肾功能急剧恶化,并在短期之内出现难以纠正的贫血、低蛋白血症、高血压、水肿等,多数病人在数周至数月内发展成尿毒症,死亡率高。二、急性肾炎病理改变为毛细血管内细胞增生,可伴有系膜细胞增生,较少有新月体形成,而急进性肾小球肾炎除毛血管内皮细胞增生以外,还有弥漫性新月体形成,新月体的比例高达50%以上,肾小球迅速破坏。三、在治疗上急性肾炎主要是以对症治疗为主,急进性肾小球肾炎最主要用激素冲击治疗和血浆置换疗法等。语音时长 1:54”
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急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎这两个名字一字之差,实际上最终的结局和病理过程是差别非常大的。急性肾小球肾炎是非常短暂的时间内肾小球毛细血管的细胞弥漫性的增生,肾脏体积会增大,来势比较凶猛,但是这个疾病大多数是可以自动痊愈的,一般来说需要四到八周,最终能够痊愈而不留下后遗症,只有极少部分的患者最终会变成慢性肾小球肾炎,当然这个比例不高,所以说急性肾小球肾炎的预后是非常好的,患者结局是不错的。但是急进性肾小球肾炎不一样,可能在几周到几个月之间出现肾衰竭,会出现肾小球类的新月体形成,新月体就是一些纤维蛋白在肾小球内沉积而挤压了正常的肾小球细胞,挤压了正常的肾小球组织,造成了肾小球不能正常的行使过滤的作用,所以急进性肾小球肾炎的患者会造成肾功能衰竭。它的过程大概需要几周到几月的时间最终形成,如果这个期间我们没有及时的进行医疗干预的话,任由其发展,纤维素沉积最终会变成慢性的结构,到时候再用药就无效了,患者肾功能衰竭就定型了。所以对于急进性肾小球肾炎患者需要及时的使用大剂量激素进行治疗,抑制纤维素的沉积,所以急进性肾小球肾炎患者的病情是比较凶猛的,还是有可能最终导致尿毒症。语音时长 02:19”
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急进性肾小球肾炎是什么急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大,肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症,防治感染,纠正高血压、心力衰竭等并发症,保护重要脏器,必要时需行透析支持治疗。
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急进性肾小球肾炎是什么炎症急进性肾小球肾炎是指在肾炎综合征的基础上,短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。因为病理改变特征主要为肾小球内新月体形成,又叫做新月体肾小球肾炎。体液免疫以及细胞免疫均可参与该病的发生与发展。
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急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的区别急进性肾小球肾炎(RPGN)和急性肾小球肾炎(AGN)虽都属于肾小球疾病,但两者在病程、病理和治疗上存在显著差异。1、病程发展RPGN的病程发展迅速,肾功能急剧下降,若不及时治疗,可能导致肾功能衰竭。而AGN虽然起病急,但病程相对自限,多数
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