问哪些情况不能做冠状动脉造影
病情描述:
哪些情况不能做冠状动脉造影
答医生回答
病情分析:
严重心衰的患者是不能够做冠状动脉造影检测的,还有就是严重的心律失常患者,以及对造影剂严重过敏的患者也不能够进行动脉冠状动脉造影检测。有出血倾向的人群也不能做冠状动脉造影。
意见建议:
在做冠状动脉造影后一定要加强护理,要让患者多喝水,促进造影剂的排出,还要注意饮食的调理,可以吃一些有营养易消化的食物,要少食多餐,而且还要注意多休息。避免劳累和熬夜。
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冠状动脉造影前注意事项冠状动脉造影前,一般是要住院做相应的检查,在住院前要保持心情的平静,要吃一些清淡的食物,注意夜间的休息,其他没有什么太特殊的,我们在术前会做一些常规的准备,在手术过程中也不要太紧张,配合医生的这种,进行相应的检查和治疗,总体上来说,大约在半个小时到一个小时左右,就可以完成整个检查一个过程。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。
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哪些情况不能做冠状动脉造影冠状动脉造影如果有严重的感染,比如发热或者是呼吸道等其他感染性的疾病,是不能做的。还有严重的肝功能,肾功能的障碍或者严重的充血性心力衰竭没有控制好。因为做冠状动脉造影,还需要做碘制剂的试验,如果碘制剂过敏也不能做造影。还有心脏的急性心肌炎或者凝血功能障碍,低钾血症都不能接受冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,主要是通过动脉途径,通过造影导管找到冠状动脉注射碘造影剂,发现冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞,通过检查结果来做下一步的治疗。语音时长 01:22”
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冠状动脉造影检查我们知道有患冠心病的一些高危人群,一般医生在检查的时候都是要让接受心电图的检查。一般在静息的时候可能不会发病。我们会安排做一项运动试验来测定,在踩固定的脚踏车,或者是平板运动机的时候的心电图。现在随着技术的进步,选择性的冠状动脉造影,是诊断冠心病一个最肯定的方法,它主要是利用血管的造影剂,通过特制定的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,然后沿降主动脉逆行至升主动脉根,然后探寻左或右冠状动脉口的插入,注入造影剂,使冠状动脉显影,它可以清楚地将整个左冠状动脉和右冠状动脉的主干以及分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶的存在。对于病变的部位范围,严重程度,血管壁的情况可以做出明确的诊断,决定治疗的方案,还可以用来判断疗效,这是一种比较安全可靠的有创的诊断技术。现在已经广泛用于临床,是诊断冠心病的金标准。语音时长 1:41”
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做冠状动脉造影痛苦吗做冠脉造影是否痛苦要因人而异,它是一个微创性的手术,所用的时间也不会很长,手术切口非常小,会使用局麻药,一般不会很痛苦,但是有一部分人由于身体条件的原因可能比较敏感,就可能会觉得很难受,一般大部分人是不会很难受的。
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冠状动脉造影多少心率不能做冠状动脉造影心率超过70次/分不能做,需要在医生的指导下服用药物降低心率后,才能做。在进行冠状动脉造影检查时,需要将被检者的心率控制在70次/分钟以下,如果患者心率过快,在做造影时,容易影响到冠状动脉,从而影响最后的检查结果,导致结果不准确。因此心率超过70次/分不能做冠状动脉造影,需要服用酒石酸美
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低血压能不能做冠状动脉造影低血压患者不能做冠状动脉造影,同时肾功能差、血小板减少的患者也不能做冠状动脉造影。低血压患者不能做冠状动脉造影,只有当血压上升到正常水平才可以进行冠状动脉造影。否则,容易引起急性左心衰、休克等现象。如果血压偏低,冠状动脉会灌注不足,患者容易出现心肌缺血的现象。同时,肾功能差的患者也不建议进行冠状动脉
