老年痴呆的早期症状表现

医生主讲实录

老年痴呆,常说的是阿尔茨海默病,早期会有记忆力明显下降,经常忘记最近的事情;语言表达出现障碍,话到嘴边却想不起该怎么说;在熟悉的地方也会迷路;性格和情绪变得古怪,容易焦虑、多疑等。

阿尔茨海默病的传统诊断主要靠症状评估和排除法,局限性很大。单凭症状有时很难和正常的衰老或其他疾病区分开,而且等症状明显时,病情往往已经发展了一段时间,错过了最佳干预时机。过去,病理诊断的金标准是尸检,而PET示踪剂出现后首次活体检测并直观显示脑部Aβ沉积,是目前病理诊断阿尔茨海默病的活体病理金标准。

阿尔茨海默病在症状出现前的15-20年,大脑中β淀粉样蛋白就开始形成异常斑块并沉积,这些斑块会不断聚集,进而对脑细胞正常功能造成干扰。淀粉样蛋白PET检查能够精准确定这些斑块是否存在,还能清晰定位其所在位置。在进行扫描时,需要注射一种具有放射性的示踪剂——氟[18F]贝他苯注射液。这种示踪剂会与脑内的β淀粉样斑块紧密结合。一旦结合,在PET扫描下,原本难以察觉的斑块就能清晰显现。

PET示踪剂的国内应用存在两情况,一是目前医院自行合成/生产的PET示踪剂(也称为自标药物),主要用于科研目的使用的,尚未获得国家药监局正式批准用于临床常规诊断,对于尚未获批或未完成完整临床试验的诊断药物,其临床诊断的有效性和合规性仍存在不确定性。二是已经获得国家药监局批准且标准化生产及供应的示踪剂,如氟[18F]贝他苯注射液,这种示踪剂在国内2023年已获批,随后在医院顺利完成了临床使用,实现了国内AD的早期、精准、无创诊断,确保了诊断结果的准确可靠和过程合法合规。该药已实现商业供货,将大力推动我国Aβ-PET检测的普及,让我国在阿尔茨海默病的诊断和管理上迈出了重要一步,实现了早期精准诊断以及全程疾病管理。

如需用药,或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。

以上内容仅供参考

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