胃的癌前状态包括:
一、萎缩性胃炎,在此基础上可进一步发生肠上皮化生、不典型增生而发生癌变,其病史的长短和严重程度与胃癌的发生率相关,随访研究表明中重度萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性为0.5%-1%。
二、慢性胃溃疡,溃疡边缘黏膜反复增生、修复增加了细胞恶变的危险性。
三、残胃,是指胃良性疾病手术后,癌变一般在术后十五年到二十年以上才会发生。其发生的机制与胃酸减低、胆汁反流有关,其癌变率毕二式术后较毕一式术后要高。
四、胃息肉、增生性息肉恶变率很低,仅在1%左右,腺瘤性息肉恶变率为40%-70%,直径大于2厘米的息肉恶变率更高。
五、恶性贫血和胃黏膜巨大皱襞症,癌变率约为10%左右,但这两种疾病在中国的发病率很低。
