非甲状腺性病态综合征在临床很常见,尤其以的低t3血症最为多见,可占住院非甲状腺疾病患者的70%左右,低t3,t4血症可占危重患者的50%以上,对于非甲状腺性病态综合征的诊断应注意以下几点:
一,临床上患有明确诊断的非甲状腺疾病,因有甲状腺功能异常病症和体征,未排除甲状腺疾病或为临床研究而检测血中甲状腺激素水平,tsh及自身抗体。
二,发现血中甲状腺激素水平异常,而rt3上升,tsh正常,甲状腺自身抗体阴性,可以初步拟诊病态甲状腺综合症。
三,将进一步追问病史体检和详查,可以排除原发性和继发性甲状腺疾病,药物影响以及实验室偏差,可诊断为非甲状腺性病态综合症。
四,原发病经妥善正确处理后,甲状腺激素水平可正常化,若t3,t4均仍很低,常常表示原发病愈后不佳。
