过敏性鼻炎的典型临床表现主要包括以下四个方面:
第一,阵发性喷嚏。患者每天可出现数次发作,每次连续喷嚏常超过三个,多在晨起、夜间或接触过敏原后即刻发生。
第二,清水样鼻涕。鼻腔会持续流出大量清稀分泌物,部分患者甚至出现鼻涕不自觉淌出的情况。
第三,鼻塞。可表现为间歇性或持续性,单侧或双侧鼻腔均可受累,鼻塞程度也因人而异,轻重不一。
第四,鼻痒。多数患者会感到鼻腔内部发痒;对于花粉诱发的过敏患者,还可能同时伴有眼痒、耳痒乃至咽部发痒等表现。
在治疗方面,临床常用的方案包括鼻用制剂和口服药物,但不同患者对同一药物的反应存在差异。停药后症状往往容易反复,缺乏长期的持续疗效。因此,对于持续性过敏性鼻炎,通常需要维持治疗,适当延长用药时间一般不会造成快速耐药。常用药物涵盖以下几类:抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、色酮类药物、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药物,以及部分中药或免疫调节治疗。
在规范用药的基础上,鼻腔冲洗也是缓解过敏性鼻炎症状的重要辅助方式之一。对于五岁及以上的儿童和成人,使用小海鲸硅胶洗鼻器配合生理盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原与分泌物,改善鼻塞和鼻腔不适感。需要提醒的是,儿童用药与鼻腔冲洗的具体方案,应在医生指导下结合年龄和病情进行选择,不宜自行长期用药。
路承医生
·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-10