哮喘和过敏性鼻炎的关系

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医生主讲实录

过敏性鼻炎与哮喘的内在关系,春夏交替的时节,万物开始复苏生长,这样的季节花粉比较多,春季花粉的飘落不仅刺激鼻炎患者复发,引起过敏性鼻炎,还会使皮肤比较敏感的人群产生皮肤的过敏现象出现,另外还可以诱发支气管哮喘病的复发。

鼻炎称为气道疾病,鼻炎时间长了往往会伴随支气管哮喘的出现,鼻炎与支气管哮喘两个合并在一起的几率是特别高的,对于这个情况医生的建议是病人应该做肺功能检查,以明确到底是不是支气管哮喘。

如果诊断明确是支气管哮喘,这种情况就积极地进行治疗,过敏性鼻炎和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病,二者的患病率在全球范围内呈逐年增加的趋势,且变应性鼻炎的患病率远远要高于哮喘。

以往认为变应性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病,鼻腔位于上呼吸道,变应性鼻炎归属于耳鼻喉科疾病,肺位于下呼吸道,因此哮喘由呼吸内科医生进行诊治。

过敏性鼻炎和哮喘并不是两个互不相干的病。医学上常说“同一气道,同一疾病”。鼻腔和支气管黏膜在结构和免疫反应上连续,过敏性鼻炎患者发生哮喘的风险明显更高,很多哮喘患者也同时有鼻炎。

当鼻炎控制不好时,鼻塞会让人张口呼吸,冷空气、过敏原和污染颗粒更容易直接刺激下气道;鼻后滴漏、炎症介质进入血液,也会加重气道高反应,诱发咳嗽、胸闷、喘息。因此,控制鼻炎有助于改善哮喘控制,减少急性发作。

管理上要上下气道同治:避免接触过敏原,按医生方案使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂或吸入药物,不自行停药。鼻腔冲洗可作为辅助措施,帮助清除过敏原和分泌物;年满5岁人群可在医生指导下使用小海鲸硅胶洗鼻器。若鼻炎和哮喘症状反复,应及时到呼吸科和耳鼻喉科评估。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-22

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