过敏性鼻炎与一般鼻炎怎么区分

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医生主讲实录

过敏性鼻炎阵发性突然发作,先有鼻塞,鼻腔发痒,继则喷嚏频作,鼻痒,流大量清涕,还可出现暂时性或持续性嗅觉减退或消失,前额痛,耳鸣,眼睛的痒感,流泪,声嘶及慢性咳嗽也是常见的,还有疾病急消失也快,症状有轻有重,发作时间可长可短,病史一般较长。

过敏性鼻炎发作时,可见鼻黏膜淡红,苍白或灰暗色,水肿,以下鼻甲为顺,鼻腔内可见清晰鼻涕,间歇期鼻腔黏膜可恢复正常,但病史较长,反应较剧烈的患者可见鼻黏膜极度苍白,水肿,甚者鼻黏膜可呈息肉样变或形成鼻息肉,过敏性鼻炎的排出物,常含有大量的嗜酸性白血球,而感冒则含有多小细胞,淋巴球及大量的多形核白血球。

过敏性鼻炎常呈阵发性突然发作,早期表现为鼻塞和鼻腔瘙痒,随后连续打喷嚏,流出大量清水样鼻涕。部分患者还会出现嗅觉减退或丧失,这种嗅觉异常可以是暂时的,也可能持续存在。此外,前额疼痛、耳鸣、眼痒、流泪、声音嘶哑和慢性咳嗽也较为常见。本病发作迅速,缓解也较快,症状轻重不一,持续时间长短不等,病程往往较长。

在发作期间,可见鼻黏膜呈淡红色、苍白或灰暗色,伴有水肿,以下鼻甲表现最为突出,鼻腔内可观察到清晰的分泌物。间歇期鼻黏膜可恢复正常,但病史较长或反应明显的患者,鼻黏膜可显得极度苍白、水肿,严重时甚至出现息肉样变或形成鼻息肉。过敏性鼻炎的分泌物中常含有大量嗜酸性粒细胞,而普通感冒的分泌物则主要为淋巴细胞和多形核白细胞。对于鼻腔分泌物较多、鼻塞明显的患者,可使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,帮助清洁鼻腔、缓解不适。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-10

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