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• 丙戊酸钠片的功效与作用

  丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药，也具有抗惊厥作用。主要用于治疗全身性及部分性癫痫以及特殊类型的综合征。全身性癫痫包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作和失张力发作及混合型发作，部分性癫痫指局部癫痫发作可伴或不伴有全身性发作，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。下面关注一下特殊人群用药，除非必要不宜在育龄妇女使用。本药有致畸性，不建议妊娠期妇女使用。确需使用应该在医生指导下权衡利弊，乳汁中丙戊酸钠浓度很低。目前基于临床经验考虑安全性，特别是血液疾病的情况下可以考虑母乳喂养，2岁以下儿童使用发生肝毒性的风险增加，应该避免合用乙酰水杨酸，并且这个药可蓄积在发育的骨骼内需要警惕有病因不明的肝脏及消化道功能紊乱。如厌食、呕吐、细胞溶解现象或者消沉或者昏迷、智力迟钝的儿童或者是家族中有新生儿死亡情况的儿童，在治疗前必须进行，代谢性指标的检测，尤其是空腹和餐后血氨水平年龄大于68岁的老年人机体功能下降。起始剂量应该减低给药剂量的增加速度也应该更加缓慢，并且需要规律的对液体和营养物质的摄取、脱水和嗜睡等不良反应进行监测。如果出现异常要根据耐受性和临床反应来减量或者是停药。那么还有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、个人或家族有严重肝炎病史的人群，尤其是与药物相关的卟啉病患者、尿素循环障碍的人群都不能使用。此外，血液疾病、肾功能损害、器质性脑病、系统性红斑狼疮和胰腺炎的患者需要慎用，服药期间还需要注意停药应逐渐减量，服药期间不宜饮酒。

  

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  游晓君 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-24 16265次

• 丙戊酸钠片的用药注意事项

  丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药，也具有抗惊厥的作用，主要用于治疗全身性及部分性癫痫，以及特殊类型的综合征，也可用于与双相情感障碍，相关的躁狂发作。首先介绍一下用药方法，本剂型不适合小于6岁以下的儿童，因为存在误入气管的危险，进食虽会延缓药物吸收，但不影响吸收的程度，所以为了减少对胃的刺激，建议饭后立即服用，每日的剂量应分1到2次服用，如果癫痫得到良好控制的情况下，可以考虑每日服用一次，最佳的剂量需要根据临床反应来确定。当发作不能控制，或怀疑有副作用发生时，除了临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血药浓度的测定，服药期间还需要注意药物相互作用，注意与抗菌药物的联用，不能同时使用氨曲南，碳青霉烯类，如美罗培南，红霉素，克拉霉素等。如果必须使用，需要监测本药的血药浓度，还有许多药物与丙戊酸钠，有相互作用，在此就不一一列举了，如有联合使用的药物，需要告知医生或药师，保证用药安全，用药期间还需注意其不良反应，常见恶心，呕吐，牙龈异常，口腔炎，上腹痛，腹泻等胃肠系统异常，这些多发生于治疗开始的阶段，通常在继续服药几天以后会消失。如果出现腹痛，恶心，呕吐等类似急性胰腺炎症状时，应该做胰腺炎的相关检查，比如测定血清淀粉酶，如果确诊为胰腺炎，应注意停药。虽然少见但也不能大意，需要特别警惕丙戊酸钠的肝毒性，风险最大的是婴儿，3岁以下，及那些有严重发作的婴幼儿，属于高危人群，尤其同时伴有脑损害，智力缺陷，先天代谢性或退行性疾病的患者，多发生在治疗的前6个月，所以要注意一些先兆的症状，如突然发作的无力，厌食，虚弱感和嗜睡，有时伴有反复的呕吐和腹痛，癫痫症状复发，一旦出现以上的这些症状，应立即就医，并且马上进行肝功能检查。如果出现意识障碍，严重肝脏损害等不良反应，应立即停药，最后再了解一下，服药期间还需要注意的问题，停药时应逐渐减量，突然停药可以诱发癫痫的持续状态，或增加癫痫发作的频率，服药可引起嗜睡，特别是与其他抗癫痫药合用的时候，应该注意避免驾驶和机械操作，乙醇会增加本药的镇静作用，所以服药期间不能饮酒，用药前后及用药期间，应当检查全血细胞，包括血小板计数，出、凝血时间，肝肾功能检查，应该在治疗前检查肝功能，并且在用药后最初的半年，要每1到2个月复查1次，半年以后复查间隔可以酌情延长。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，也具有抗惊厥作用。建议饭后服用，服药期间不能饮酒。服药可引起嗜睡，应注意避免驾驶和机械操作。停药时应逐渐减量。用药前后及用药期间应当检查全血细胞（包括血小板）计数，出、凝血时间。肝肾功能检查，应在治疗前检查肝功能，并在用药后最初半年每1-2个月复查1次，半年后复查间隔酌情延长。

  

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  游晓君 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-12 10509次

• 锂盐对双相障碍预后结局的影响
  ​它是治疗躁狂发作的首选药物，总得有效率达到了70%，锂盐不仅对急性躁狂发作有效，它还可以用于躁狂的维持治疗，预防复发，你也能够使燥狂25%的复发率时间延长55%，在一年的时间当中能够使躁狂的发作时间有26%，减少到9%，还可以显著地延长躁狂复发的时间。但是，对于治愈的复发的疗效，可能是无效或者是仅仅是中度有效，锂盐能够减少快速循环发作，或者是非快速循环发作的躁狂病症，但是对抑郁发作没有效果，甚至还比安慰剂要差。锂盐对于混合发作，继发性躁狂和快速循环发作的有效性比较差，先前对锂盐有效的话，可以作为再次使用锂盐的一个证据，虽然对于双向抑郁的有效率只有36%，但是他可以在双向抑郁的治疗中，作为抗抑郁药物的一个增效剂来使用，那么锂盐可以使双向障碍，维持治疗阶段，他的自杀行为减少86%，当停用锂盐，自杀的风险会增加七倍左右，很多学者认为，双向障碍维持治疗阶段，应该使用锂盐，尤其是对于自杀观念和双向二型障碍的患者。
  语音时长 1:57”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-13 2372次

• 卡马西平对双相障碍预后结局的影响
  卡马西平对躁狂急性期和维持期，都是有效的，在急性期的疗效比丙戊酸钠和锂盐要差一些，卡马西平对于躁狂的预防性不如锂盐，而且长期使用它的脱落率比较高。但是也有研究显示，卡马西平对于伴有一些不协调性的精神症状、有并发症、具有双向二型特征或者是混合发作的双向障碍的疗效优于锂盐，对于抑郁也有一个中度的治疗效果。卡马西平总体的耐受性还是比较好的，但是罕见的一个严重的皮疹使大约10%的患者治疗过程中断了。
  语音时长 1:16”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-11 2377次

• 丙戊酸钠和丙戊酸镁的区别是什么
  丙戊酸钠和是一种抗癫痫的药物，没有太高的治疗价值，主要是发作时的缓解，丙戊酸镁也差不多，只不过副作用比丙戊酸钠少一点，如果想抗癫痫药物，还是选择一些好一点的药物进行治疗，到正规的治疗癫痫病医院进行检查。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 10807次

• 丙戊酸钠注射液的作用
  丙戊酸钠注射液是一种主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)治疗的注射液。 本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-06 8108次

• 丙戊酸钠中毒
  丙戊酸钠常见中毒的反应有胃肠功能紊乱，恶心呕吐，胃部不适，食欲减退，食欲不振。少见有食欲增加，体重上升，嗜睡，共济失调，头晕头痛，血压升高。服药在一克以上可出现嗜睡，言语不利，口吃，恶梦或者出现不随意运动，面部四肢抽搐，神经错乱，幻觉。严重可出现神经萎缩，脑水肿，非心源性肺水肿，无尿等脏器功能衰竭。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 359次

• 丙戊酸钠效果
  丙戊酸钠主要是用于治疗癫痫对于癫痫的单纯发作，一部分的复杂部分性发作，都一定效果，该药物发作时单独用药或者合并用药都能够起到一定的抗癫痫效果，该药物成人常用量一般都是根据公斤体重来计算。每天600到1200毫克，分两到三次服用，该药物在应用过程当中有可能会产生不良反应，患者有可能会出现，腹泻消化不良
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 133次