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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 13448次

• 重症肌无力用哪些检查

  重症肌无力一旦就诊的时候，常常是在神经内科进行，它可以有临床的，各种各样的体征的检查，比如说眼肌的疲劳试验，比如说新斯的明试验，药物的敏感试验，以及肌电图的检查，以及胸部的胸腺的影像学检查。还有免疫时抽血以后进行的，抗体方面的检查，所以这些基础的检查，都非常的重要。应当是循序渐进的，从基础的体征症状检查开始，到临床的实验室的检查，影像学的检查，以及抗体的检查等等，循序渐进，这些检查以后，进行综合的分析，才能给病人以确诊。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 7021次

• 重症肌无力5项免疫检查
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，五岁以内儿童发病率居多，该疾病的症状非常严重，主要是以部分肌无力为主，如果不进行治疗对患者的身体会带来很严重的影响，甚至患者会终身不能自理，因此我们要及时诊断与治疗才能杜绝疾病发展趋势愈加严重。下面内容讲述的就是重症肌无力的五项检查标准：一，新斯的明试验，成年人一般用新斯的明1-1.5毫克肌注注射后十到十五分钟症状改善，三十到六十分钟达到高峰，持续2-3小时只为新斯的明试验阳性。二，胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生和胸腺瘤必要时，进行强化扫描进一步明确。三，重复电刺激，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。四，单纤维肌电图，在所有肌无力检查中灵敏性最高。五，乙酰胆碱受体抗体滴度，对重症肌无力的诊断具有特征性意义。
  语音时长 1:31”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 10737次

• 重症肌无力的诊断
  一、体格检查，包括肌肉，体积和外观，注意有无肌肉萎缩及肥大，肌力患者一次活动被检关节病对抗检查者,所给予的阻力和身躯生动力，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，要注意肌无力的部位和程度病变，须对有关的每个肌肉进行检查。肌张力应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行，通过触摸肌肉的硬度，及被动伸屈患者的肢体时，所感知的阻力来判断，肌张力减低时，肌肉松弛，肌张力增高，肌肉坚硬程度增加，还有是步态，摇摆步态，纯麻痹步态，先天肌强直病。二、重症肌无力患者诊断的病史，包括一般情况的年龄发病时情况是急性还是慢性，是逐渐还是迅速，有无生气，着急，劳累，感染，过饱过劳，饮酒过多，饥饿等等，既往病史有无感染史，有无中毒史，有无恶性肿瘤或其他性质未明确的肿瘤疾病，免疫性疾病，最重要的是家族史，特殊的遗传性疾病，如肌营养不良症，往往有明显的家族史。此外尚应询问，直系亲属中有无近亲结婚史。最后辅助检查，根据肌无力的分布性质，时间和年龄，选择合适的检查，新斯的明试验，新斯的明肌肉注射，风电图检查，有适用于重症肌无力类，血清抗乙酰胆碱抗体，和自身抗体的测定，适用于重症肌无力，血清肌酶系列测定，如血清肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶，转氨酶，醛缩酶升等高，肌肉活检，血钾，心电图等等。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 6650次

• 重症肌无力的诊断
  病情分析：当患者长期出现双眼复视以及眼睑下垂等症状时，要及时到医院进行诊断。一般情况下，医生会对患者的体格以及神经进行检查，还会进行疲劳试验、新斯的明试验以及血液检查。若疲劳实验以及新斯的明试验均呈阳性，且体内乙酰胆碱受体抗体水平异常升高，即可基本判定患者患有重症肌无力。意见建议：出现重症肌无力后，患者应及时在医生的指导下通过药物进行治疗，以免症状加重。平时还要尽量避免食用坚硬的食品，以免影响营养物质的吸收。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-24 1302次

• 重症肌无力诊断
  病情分析：重症肌无力依据患者典型的临床症状（眼外肌、颈肌、四肢近端肌肉受累，症状晨轻暮重），结合药物试验（新斯的明）、肌电图（低频重复电刺激试验）、相关试验（疲劳试验）以及免疫学等检查可明确诊断。意见建议：怀疑重症肌无力的患者应尽快就诊神经内科，在医师的指导下进行检查，不可听信谣言，滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-22 1203次

• 重症肌无力的辅助检查
  一，新斯的明实验，如果新斯的明试验阳性，基本上可以明确重症肌无力的检查诊断，二，可以进行胸腺ct或者胸片磁共振的检查，通过胸腺ct或者是胸腺磁共振的检查可以发现胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的时候要进行增强扫描来迹部的明确。三，可以进行一些重复的电刺激，重复电刺激是常用的具有确诊的价值的方法检查之一。四
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 212次

• 眼重症肌无力检查什么
  对于重症肌无力的患者来讲，有一种类型主要是影响到眼外肌，出现眼睑下垂，出现视物重影等临床表现的。对于这一种眼肌型重症肌无力的患者，通常要检查以下的项目的。第一，完善胸部CT的检查。因为很多重症肌无力的患者都有胸腺的问题，甚至会有一些胸腺瘤。第二，要完善血清中重症肌无力相关抗体的检测，这对于诊断，鉴别
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 280次