霉菌过敏性鼻炎的最佳治疗方法

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医生主讲实录

临床上采用脱敏疗法来从根本上防治霉菌过敏性鼻炎。给药途径分为注射脱敏,舌下含服脱敏,脱敏贴等。

过敏源注射脱敏治疗是指用过敏源提取物进行皮内注射,脱敏注射,从小剂量开始逐渐增加剂量增加对过敏源的耐受性,注射脱敏治疗一般至少需要两到三年,长期的注射会带来一定的痛苦,预防避免冷刺激,过敏性鼻炎患者从外面玩得满头大汗回到家里时不要立刻进入空调房间,更不要打开冰箱拿起冷饮就喝,可以让过敏性鼻炎患者先用毛巾将身上的汗水擦干,喝一些温开水,情绪稳定后再享受空调。

霉菌过敏性鼻炎的主要诱因是霉菌,故病人脱离霉菌的接触是预防该病的主要措施,虽然目前还没有确定的一种最有效的灭绝霉菌的方法和措施,但是可以减少室内霉菌的密度。

霉菌过敏性鼻炎,本质是对霉菌孢子过敏。治疗核心是环境控制、鼻腔冲洗、规范用药和脱敏治疗。

首先,尽量避开潮湿霉变环境,保持室内干燥通风,定期清理浴室、厨房、地下室霉斑,湿度控制在50%以下,霉雨季节外出戴口罩。

其次,鼻腔冲洗是安全有效的辅助方法,能清除鼻腔内霉菌孢子、过敏原和炎性分泌物。可以选择小海鲸硅胶洗鼻器,年满5岁的人群使用,适合日常护理。

药物方面,鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松是一线选择,抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解症状,必要时医生会加用孟鲁司特钠。明确霉菌过敏者,可考虑过敏原特异性免疫治疗。所有药物需遵医嘱,不要自行增减。

如果规范治疗效果差,或合并鼻息肉、鼻窦炎,需耳鼻喉科评估是否手术。坚持综合管理,多数人能良好控制。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-22

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