过敏性鼻炎的药有那些

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医生主讲实录

过敏性鼻炎需要长期用药持续治疗,常用的药包括以下几类:

第一,抗组胺药,使用氯苯那敏,氯雷他定等,其中氯苯纳米为传统药物,对中枢神经有抑制作用,氯雷他定是新型药物,不仅克服了中枢抑制作用,而且增强了抗H1受体作用,但是会产生一些严重的并发症。抗组胺药有缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻度间歇性和轻度持续性变异性鼻炎。

第二,肥大细胞稳定剂,色甘酸钠,可防止肥大细胞脱颗粒,阻断肥大细胞表面磷酸e美a的激活作用。

第三,碱充血剂,用1%麻黄碱滴鼻剂可缓解鼻充血。

第四,皮脂类固醇,布地奈德,二丙酸倍氯米松等可明显减轻各种炎症反应,缓解鼻塞症状,还可以使用糖皮质激素,对于其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者则采用口服糖皮质激素进行短期的治疗。

过敏性鼻炎常用药物主要有几类。第一类是抗组胺药,口服的如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定,鼻喷的有氮卓斯汀、奥洛他定,主要缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒。

第二类是鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德,是控制鼻塞和炎症的重要药物。第三类是白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特,常与抗组胺药或鼻喷激素配合使用。

另外,色甘酸钠等肥大细胞稳定剂可用于预防;鼻塞严重时,羟甲唑啉、赛洛唑啉等减充血剂可短期使用,但不宜长期依赖。异丙托溴铵有助于减少流涕。所有药物都应在医生指导下选择,不要自行加量或长期使用。

日常配合鼻腔冲洗,有助于清除过敏原和分泌物。比如小海鲸硅胶洗鼻器,年满5岁的人群可以使用,但它不能替代药物治疗。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-09-22

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