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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4160次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 7255次

• 原发性体位性低血压的临床特点
  第一，起病比较隐袭多在中年以后发病，男性对于女性病程比较缓慢。第二，直立位时血压迅速而显著降低，但是心率没有改变。第三，患者直立位时容易出现脑缺血的症状。比如轻度的头晕、眼花、乏力，多在晨起、登高、行走活动或站立排尿的时候发生。重病患者立即发生晕厥，晕厥发作之前没有面色苍白、恶心、出汗、心悸等先兆，但是血压下降比较明显。第四，有自主神经受损伤的表现。第五，本病可以为中枢神经系统的疾病，可有躯体神经症状。
  语音时长 1:02”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 1451次

• 体位性低血压诊断
  体位性低血压的诊断标准就是直立实验，主要是让患者平躺休息10分钟以后，然后检测其心率，血压，检查心电图，排除可能其它的一些心脏疾病，并且让患者迅速的站立，在实验中患者如果直立3分钟之内出现了收缩压下降超过20mmHg，舒张压下降超过了10mmHg，这就是直立实验为阳性，必须要多次测定。如果这个实验为阴性，可以再进行直立倾斜实验，一般情况下，做这个实验和直立实验是类似的，只是受试者仰卧休息5分钟之后，排空膀胱，倾斜的角度是60-80度，然后重复以上的这些的检查步骤来明确。
  语音时长 01:08”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-27 2560次

• 体位性低血压怎么检查
  病情分析：体位性的低血压，通常会出现突然站起来眼前发黑要晕倒等症状，可以通过直立试验或者直立倾斜试验和做12导联心电图等方法来确定诊断。意见建议：确诊患有体位性的低血压，应该增加盐分和水分的摄入量，可以少食多餐，多吃蛋白质、微量元素以及铁含量丰富的食物。不要长时间的站立，严重的病人可以服用药物治疗。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-24 1602次

• 体位性低血压严重吗
  病情分析：体位性低血压也是比较严重的，这个要根据相关的检查临床的症状来进行判断。一般年龄比较大的患者如果没有一些基础性的心脏病的基础，上面愈后效果是比较好的。如果有神经系统的疾病，内分泌或者代谢性疾病可能愈后效果比较差，比较严重。意见建议：同时也可以选择一些中药治疗的方法，当然要根据具体的情况。只有进行积极的治疗，才能够改善病情。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 2102次

• 如何诊断原发性高血压
  高血压疾病可分为原发性和继发性两大类，原发性高血压是病因不明，占高血压患者的95%以上，而继发性高血压本身有明确而独立的病因，其血压升高只是某些疾病的一种临床表现，占高血压患者的5%。原发性高血压患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，会影响重要器官
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-09 1280次

• 体位性低血压的预防和处理
  体位性低血压又称直立性低血压，是由于体位改变，如从平卧位转为直立位或者是长时间站立，引发的脑供血不足，引起的低血压。体位性低血压一般需要预防身体大幅度改变。体位性低血压可通过一般治疗、药物治疗来缓解。体位性低血压对人体伤害很大，要积极进行预防，首先对于体质比较弱者，应该尽量避免长时间地站立，特别是服
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-22 0次