系膜增生性肾小球肾炎是一个病理形态学的诊断,由多种因素引起。临床经过不一,多数患者呈隐匿起病,约30%到40%的病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。有前期感染病史者可呈急性疾病,临床表现呈多样化,可表现为无症状性蛋白尿或血尿,肾炎综合征或肾病综合征。本病血尿发生率较高,常为镜下血尿,确诊需要依靠肾活检病理检查,治疗主要是防止感染、去除诱因、对症处理,包括利尿、控制血压等,减少蛋白尿,保护肾功能。
预后主要和临床表现,肾脏病理改变程度以及对治疗的反应有关。大多数病例表现较轻的系膜增生性肾小球肾炎,患者预后较好,对治疗的反应良好。但部分患者容易复发,就诊时有高血压、肾功能损害,持续大量蛋白尿且对激素治疗不敏感以及肾脏病理改变为重度系膜增生伴硬化者预后较差。
