总是打喷嚏流鼻涕是怎么回事

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医生主讲实录

总是打喷嚏、流鼻涕,排除了受凉感冒的可能,我们最先考虑的是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的典型症状主要是震发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,部分伴有嗅觉减退等。过敏性鼻炎很难根治,所以症状反复发作,治疗的方案有:

一、避免接触过敏源,应先做过敏源检查,找出相应的过敏原,常见的过敏源有:吸入性的过敏原,如尘螨、宠物、毛线、花粉、霉菌等。应定期清洗床上用品,除尘除螨等。有病史的家庭要避免养宠物。食入性的过敏源有牛奶、鸡蛋、鱼虾等,要避免使用。

二、抗过敏疗法,如口服抗组胺的药物如开瑞坦、西替利嗪等;鼻喷激素如内舒拿等;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特等。

三、脱敏疗法,如舌下含服的畅迪等;肌肉注射的阿罗格等。

四、物理疗法,如鼻腔雾化、鼻腔冲洗等。

日常生活中,如果频繁出现打喷嚏、流鼻涕的情况,在排除了受凉感冒后,首先需要考虑过敏性鼻炎的可能。其典型表现多为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分人还可能伴有嗅觉减退。过敏性鼻炎不易彻底根治,症状容易反复,临床处理通常包括以下几个方面:

一是避免接触过敏原。建议先进行过敏原检测,明确致敏物质。常见的吸入性过敏原包括尘螨、宠物皮屑、花粉、霉菌等,因此需定期清洗床品、除尘除螨;有过敏史的家庭尽量避免饲养宠物。食入性过敏原则常见于牛奶、鸡蛋、鱼虾等,应留意规避。

二是药物干预。常用药物包括口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪;鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂;以及白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特等。

三是脱敏治疗。例如舌下含服的粉尘螨滴剂,或皮下注射的螨变应原制剂等,需在专科医生指导下进行。

四是物理辅助措施。例如鼻腔雾化、鼻腔冲洗等,有助于清洁鼻腔内附着的过敏原和分泌物。在鼻腔冲洗时,可选用小海鲸硅胶洗鼻器进行温和冲洗,帮助保持鼻腔通畅和湿润。日常护理中注意规范操作,能更好地配合整体治疗。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-08-28

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