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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 7497次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外还包括有三类疾病，第一类上胃肠道的疾病，比如食管炎、食管溃疡、食管癌、胃息肉、恒径动脉的破裂出血，以及手术后胃底病变。第二方面，上消化道邻近脏器的一些疾病，比如胆管结石、胆囊炎、胆囊癌、胆管癌，累及十二指肠的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板减少性紫癜、血友病、尿毒症、过敏性的紫癜，以及遗传性的毛细血管扩张症，还有系统性红斑狼疮的病人，以及应激性溃疡所致的一些出血。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 5301次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因为门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，也可能是因为门静脉高压引起的门脉高压性胃肠病导致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出现了呕血或者见黑便这种情况，一定要引起重视，一般这种情况就提示出现了上消化道出血情况。这种情况最好进行胃镜的检查，明确具体的出血的原因，然后做出针对性的处理。它的治疗主要包括：第一，补液输血的治疗，一定要积极的补充电解质，晶体，胶体等等，如果贫血过重，特别是出现了血压的下降，这种情况要积极的输注红细胞进行支持治疗。第二，需要禁止饮食。第三，要积极的使用护胃的药物，常用的药物包括奥美拉唑等等。第四，要积极的进行病情的监护，因为部分病例有可能会造成失血性休克，有可能导致死亡。第五，药物止血，目前常用的药物包括奥曲肽，也包括氨甲环酸，止血芳酸，止血敏的药物。如果积极的药物治疗效果不理想，可以考虑进行胃镜下的治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-06-29 3240次

• 肝硬化上消化道出血治疗
  肝硬化有多种原因可以造成，出现肝硬化之后患者会有门脉高压的表现，会导致食管胃底静脉的曲张，如果曲张的静脉出现破裂，就容易出现上消化道出血，出现上消化道出血之后患者一定要给予积极的治疗，否则容易出现生命的危险，首先患者一定要绝对的卧床休息，监测生命体征、血压、血氧、脉搏、呼吸，还有神志、尿量等等。第二、要给予积极的止血治疗，可以采用药物止血，可以使用像醋酸奥曲肽、垂体后叶素等等来进行止血治疗，如果药物止血效果不理想的话，也可以采取镜下止血，内镜下止血对于消化道止血的治疗也是非常重要的一种方式。第三、要给肝硬化病因的治疗，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同时还要加强营养支持补液治疗等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-07 3377次

•  如何预防肝硬化上消化道出血
  首先应该对于肝硬化病因进行治疗，如果有乙肝的患者，应该积极的进行抗病毒治疗，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝药物，减少肝细胞的损伤。及时的进行保护胃黏膜的治疗，包括奥美拉唑、西米替丁等。服用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可以减少内脏高动力循环。在患者身体情况允许的情况下，要及时进行内镜结扎治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-20 2303次

• 为什么肝硬化上消化道出血
  长期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝脏长期硬化，肝脏会出现肝脏纤维化，长期肝脏纤维化，会压迫静脉回流受阻，长期的食管下段胃底贲门静脉迂曲曲张，遇到坚硬食物吞咽，会引起肝硬化上消化道出血的。
  刘华 主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-01 2402次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次