类风湿性关节炎痛的厉害怎么办

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医生主讲实录

类风湿关节炎患者如果关节肿痛非常明显,可以临时口服非甾体类抗炎药物缓解症状,比如美洛昔康、双氯芬酸钠或者消炎痛栓等。但是如果患者已经应用过上述药物,疼痛仍然不能缓解,在排除感染的情况下,可以考虑应用小剂量的糖皮质激素进行治疗。

如果患者所受累关节是膝关节这些比较大的关节,同时伴有明显的关节肿胀、压痛,可以考虑行局部关节腔穿刺注药术,也能迅速的缓解患者疼痛的症状。

但是如果类风湿关节炎患者表现为全身多个关节的肿痛明显,同时伴有发热等不适症状,化验血沉、c反应蛋白等指标明显增高,既往应用传统的口服抗风湿药物治疗效果比较差。这个时候患者可以考虑应用生物制剂进行治疗,常用的生物制剂包括抗肿瘤坏死因子抑制剂以及白介1抑制剂和白介6抑制剂等,其中第一个是最常用的药物,包括强克、依那西普、益赛普等,这些生物制剂目前也被归纳到医保报销范畴。

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