咳嗽有痰流鼻涕鼻塞是新型肺炎吗

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医生主讲实录

咳嗽,有痰,流鼻涕,鼻塞是否有新型冠状病毒肺炎,此时要追问患者有无流行病学史。如果有流行病学史的患者,就应该引起重视了。因为新型冠状病毒肺炎的患者,他主要症状就是以咳嗽、发热、乏力为主,少数患者可以出现类似于感冒的症状,例如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛,还有腹泻等不适。

针对有流行病学史的患者,当出现有呼吸系统的症状时,就要早期完善血常规、胸部CT以及痰液、咽拭子或血液的新型冠状病毒核酸检测,或对其血液进行血清学的新型冠状病毒特异性的IgM抗体的检测。对于检测为阳性的时候,就要考虑有新型冠状病毒肺炎存在。

当然流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状,多是因为感冒而引起患者出现咳嗽,此时对于那些无流行病学史的患者,在完善相应检查以后,要针对性的予以对症的处理来缓解其临床症状。

咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞这些症状,是否意味着感染了新型冠状病毒肺炎?关键在于追问患者是否存在流行病学史。若具备相关接触史或旅居史,则需要高度警惕。新冠病毒感染的主要表现多为发热、干咳和乏力,部分患者也会出现类似普通感冒的症状,例如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛,甚至腹泻等消化系统不适。

对于有流行病学史且出现呼吸道症状的患者,应尽早进行血常规、胸部CT检查,并采集痰液、咽拭子或血液标本开展新冠病毒核酸检测,也可通过血清学方法检测特异性IgM抗体。一旦检测结果为阳性,即可考虑确诊为新型冠状病毒肺炎。

当然,流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等表现更多时候还是由普通感冒引起。对于没有流行病学史的患者,在完善必要检查排除新冠后,可根据具体症状进行对症处理,以缓解不适。例如,鼻塞和流涕明显时,使用小海鲸硅胶洗鼻器进行鼻腔冲洗,有助于清洁鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,从而改善呼吸通畅度。同时注意休息、适当饮水,多数感冒症状可在一周内逐渐缓解。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-08-20

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