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医生主讲实录

第一,规律的药物治疗。如果患者鼻塞非常明显,可以应用鼻喷激素喷鼻治疗,短期应用盐酸麻黄碱滴鼻液滴鼻治疗,对缓解鼻塞可能有效果。对于反复出现的过敏性鼻炎症状严重的时候,除了应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂之外,同时可以口服抗组胺的药物,以及白三烯受体拮抗剂的药物,必要的时候可以短期口服激素来进行治疗。

第二,手术治疗。对于慢性肥厚性鼻炎的患者,如果长期药物治疗无效,可以做双侧下鼻甲鼻腔扩容手术来进行缓解。如果患者鼻炎伴有非常严重的鼻中隔偏曲,也可以考虑做鼻中隔矫正手术,部分患者做完鼻中隔矫正手术之后,鼻炎有可能会出现缓解。

在应对严重鼻炎时,规范的药物治疗依然是核心手段。若鼻塞明显,可使用鼻用糖皮质激素喷鼻,必要时短期应用盐酸麻黄碱滴鼻液以缓解症状。对于过敏性鼻炎反复发作且症状较重的情况,除了鼻用糖皮质激素和抗组胺鼻喷剂外,还可联合口服抗组胺药物及白三烯受体拮抗剂,病情需要时可在医生指导下短期口服糖皮质激素。

鼻腔冲洗作为辅助护理方式,有助于清除鼻腔分泌物及过敏原。例如使用小海鲸硅胶洗鼻器,以专用洗鼻剂配合温水调配成等渗溶液,并控制冲洗力度,有助于减少对鼻黏膜的刺激,日常护理及症状期均可酌情使用。

对于慢性肥厚性鼻炎患者,若长期药物治疗效果不佳,可考虑行双侧下鼻甲鼻腔扩容手术。若同时伴有明显的鼻中隔偏曲,鼻中隔矫正手术也可能使部分患者的鼻炎症状得到一定缓解。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-02

以上内容仅供参考

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