小时候湿疹长大过敏性鼻炎怎么办

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医生主讲实录

部分病人确有小时后出现湿疹,过敏性皮炎即特异性皮炎,长大后出现过敏性鼻炎,甚至过敏性哮喘的情况,这都是因为人体长期处于高敏感的状态和过敏性体质有关,检查其血液ige水平是明显升高的,部分病人可以有遗传过敏体质及其亲属也有类似疾病,其ige水平也是升高的。

已经诊断此类疾病,建议规范的使用抗过敏抗组胺的药物,常用的是维生素C,葡萄糖酸钙,氯苯那敏,氯雷他定,西替利嗪,咪唑斯汀,雷尼替丁,酮替芬,赛庚啶,苯海拉明等药物,在病情加重时要加量使用,在病情缓解期可以减量使用。

在病情缓解期还可以使用调节免疫功能的中成药,常用的是玉屏风散,贞芪扶正胶囊,白芍总苷等调理整个的免疫状态,有利于减少本病的复发以及缓解症状,临床还要做好预防工作,尽量避免接触导致其过敏的药物,食物。

部分患者在婴幼儿时期出现湿疹或特应性皮炎,随着年龄增长,又逐渐发展为过敏性鼻炎,甚至合并哮喘。这种情况并不少见,其本质在于机体长期处于过敏高反应状态,与过敏体质密切相关。实验室检查常显示血清免疫球蛋白E(IgE)水平明显升高。此外,这类患者往往具有家族聚集倾向,亲属中也可观察到类似的过敏性疾病史,其IgE水平同样可能升高。

面对已经确诊的过敏性鼻炎或特应性皮炎,规范用药是控制症状的基础。临床常用的药物包括抗组胺类药物,如西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶、苯海拉明等,部分情况下也会辅以维生素C、葡萄糖酸钙等非特异性抗过敏药物。病情急性加重时,可在医生指导下适当调整剂量以快速控制症状;进入缓解期后,则应遵医嘱逐步减量,避免长期不规范用药。

在症状平稳的缓解阶段,可考虑联合使用一些调节机体免疫状态的中成药,如玉屏风散、贞芪扶正胶囊、白芍总苷等,有助于改善整体免疫平衡,从而减少过敏症状的复发频率和严重程度。但此类药物应在专业医师辨证指导下使用,不宜自行长期服用。

除药物干预外,日常预防管理同样不可忽视。明确并尽量避免接触已知的过敏原,如特定食物、花粉、尘螨、动物皮屑等,可显著降低发作风险。对于因鼻塞、流涕或鼻腔通气不畅而影响生活质量的患者,保持鼻腔通畅亦有助于减少炎性刺激。定期采用生理盐水进行鼻腔冲洗,或在症状明显时借助小海鲸硅胶洗鼻器辅助清洁,有助于冲走鼻腔内残留的过敏原与分泌物,改善鼻部舒适度,是鼻腔日常护理中较为实用的辅助方法。

郭兮恒医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京朝阳医院 ·2026-09-09

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