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• 急性脑梗塞双抗怎么处理

  急性脑梗塞患者往往采取急诊，急诊的头三天，应该积极地用双抗治疗，所谓双抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，两种抗凝的药物同时进行，同时服用，最少要在急性期连服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的药物，但是它们作用的生化反应，作用的机制不完全一样，阿司匹林作用比较快，二十四小时之内就可以起作用。氯吡格雷的作用，因为有生化反应的关系，它要在七十二小时之内，才能起作用。所以两种药合并运用，对于抗凝的效果比较好。所以急性的脑血管病，缺血性的病变，脑梗塞等等，都采用双抗的治疗。这要由临床的医师，专业医师开具处方，根据患者的病情进行，患者不可以自行滥用药物，会引起很大的副作用。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 16133次

• 胸部外伤的处理原则

  胸部外伤分为开放性胸部外伤和闭合性胸部外伤，在我们临床工作当中会经常遇到。开放性的胸部外伤是比较严重的胸部外伤，需要紧急的处理。先把开放性的外伤进行处理，把它变成闭合性的胸部外伤。闭合性的胸部外伤主要包括肋骨的骨折、严重的肺挫伤，甚至于胸部脏器的损伤，需要积极的进行检查，明确具体的伤情，进行对症的处理。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-09 5750次

• 脑梗塞昏迷病人处理原则
  一，首先要保持室内清洁空气流通的及温湿度。密切观察病人的意识及体温脉搏血压的变化，经常给病人翻身，给背部拍打，这样可以预防病人压疮及坠积性肺炎的发生。二，防止便秘，长期昏迷的患者应一日两次给予患者被动活动，预防肢体畸形和足下垂。三天未大便者要药物帮助其排便帮助患者按摩腹部，早晚各一次。三，预防意外损伤，昏迷患者一般不用热水袋要若要用水，必须在五十度以下，另外裹包布防止烫伤，防止泌尿系感染，病人，用导管排尿时每次清理病人尿袋要无菌操作。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-04 2366次

• 脑梗塞病人的溶栓处理及原则
  对部分脑梗死的患者如果有溶栓适应症可以进行溶栓治疗，现在一般讲究脑梗死黄金3小时，在脑梗塞发生以后的3小时以内进行溶栓治疗是最好的适应症。对于tia的患者应该留院观察或者收住院，一般的治疗包括抗血小板聚集，阿司匹林以及氯吡格雷，神经治疗以及调控血压，活血化瘀的治疗，如果abcd评分大于四分，在4.5小时以内症状仍然不能缓解，应该考虑溶栓治疗。对急性缺血性脑卒中收住院的患者，评估符合溶栓标准者，患者或者家属签署知情同意书，可以使用尿激酶150万单位或者阿替普酶进行药物溶栓，进行药物溶栓最主要的是rtpa是每公斤0.9毫克，最大剂量为九十毫克静脉滴注，其中10%在最初的一分钟内静脉推注，其余的90%药物溶于一百毫升的生理盐水中，持续静脉滴注1小时，用药期间及用药24小时内应该严密监护患者，尿激酶的使用为100万到150万单位，溶于生理盐水一百到二百毫升持续静脉滴注三十分钟，用药期间应严密监护患者。在溶栓过程当中应该密切监测神经功能状态、血压以及心率，测血压的频率应该为q十五分钟×2小时，q三十分钟×6小时，q六十分钟×16小时，测脉搏和呼吸是q1h×12小时，今后为q2h×12小时，对神经功能评分的应该是q1小时，总共测6小时，今后是q3小时，总共测72小时，进行神经功能的评分，若神经系统症状恶化，新发头痛急性高血压恶心和呕吐，评价新发的神经功能缺损应该积极急诊ct检查，即查相关实验室检查，考虑有无继发或者停止静脉溶栓，有无脑出血的这样一种临床的表现。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-11-22 3686次

• 脑出血与脑梗塞的治疗原则
  脑梗塞脑出血治疗原则是中性治疗，就是既不用止血药物也不用溶栓和抗凝药物，主要是用一些消肿脱水和营养神经的药物治疗，促进恢复。 当然具体的治疗方案还是要看病情的情况而定，要根据个人的个体差异来进行制定，需要要先做一下颅脑ct检查，看看来确定到底是脑梗还重还是脑出血重。 如果是大面积脑梗塞脑出血量很少的话那要以治疗脑梗塞为主，可以适当的用一些改善脑循环扩张脑血管的药物。 而如果是脑出血量多而脑梗塞相对来说轻微一些的话要积极治疗脑出血，出血量超过三十毫升的还要进行急症手术将血浆清除，否则会因为压迫脑干而危及到生命的。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2303次

• 脑梗塞康复治疗的原则是什么
  病情分析：脑梗塞康复治疗的原则是早期开始治疗，待病情稳定，48小时内病情无进展就可以开始康复治疗，不能移动的患者可做床旁康复项目；康复过程要循序渐进，逐渐增加难度和强度；要根据病人的病情和症状选择有针对性的康复治疗项目。意见建议：脑梗塞患者要积极随访，坚持服药。患者应积极控制动脉硬化危险因素，严格控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，控制糖量摄入，饮食应清淡，忌辛辣刺激，忌肥厚油腻，多吃新鲜蔬菜水果。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-02 1302次

• 房颤脑梗塞的治疗原则
  房颤临床上指是心房颤动，心房颤动脑梗塞的治疗原则一般是积极抗栓治疗，寻找原发病进行干预处理。心房颤动属于一种常见的心律失常，多见于有原发性心血管疾病的患者中，如果出现心房颤动后，会导致左心房的血流异常，容易形成粘附在心房壁的微血栓，微血栓可随血液循环到达脑部，随之可引起脑栓塞。此时可引起心慌、头晕、
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-21 0次

• 透析时脑梗塞的处理
  在临床上如果一个患者在透析的过程中发生了急性脑梗死的情况，像这种情况建议立即启动溶栓流程，也就是请神经内科医生来评估看看患者是否有溶栓的禁忌症。如果患者没有溶栓的禁忌症，建议患者还是要积极的选择阿替普酶等药物溶栓治疗，可以在很大程度上减少后期脑梗后遗症或者说在很大程度上可以阻止脑梗塞的进展。溶栓24
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 474次