网球肘在医学上称为肱骨外上髁炎,是前臂伸肌总腱在肘外侧附着处反复牵拉、劳损引起的慢性损伤。常见于经常打网球、羽毛球的人,也见于厨师、木工、家庭主妇等反复使用前臂和手腕的人群。典型表现是肘关节外侧疼痛,拧毛巾、提重物、握拳时加重。
治疗上,多数患者以保守治疗为主。首先要减少患肢负担,避免反复伸腕、用力握拳、提重物等诱发疼痛的动作;必要时短期休息,调整工作姿势和工具。急性疼痛期可局部冷敷,每次15分钟左右,以减轻局部肿痛。
疼痛明显时,可在医生指导下应用非甾体抗炎药,包括外用或口服制剂,具体药物和用法需由医生根据病情决定。也可配合物理治疗,如超声波、冲击波、按摩、牵伸和渐进性力量训练,帮助恢复前臂伸肌柔韧性和力量。
康复训练是重要环节。可在不引起明显疼痛的前提下做腕伸肌牵伸,以及腕背伸的离心训练,逐步增加负荷。日常可佩戴前臂护具或网球肘支具,分散肌腱受力。若疼痛顽固,医生可能评估后行局部糖皮质激素注射,但不宜反复多次使用。
对于经过规范保守治疗6~12个月仍无明显改善,且影响生活和工作的患者,可考虑手术治疗,如清理病变组织、修复肌腱起点等。出现肘外侧持续疼痛时,建议尽早到骨科就诊,明确诊断并制定个体化方案。
