咳嗽并不总是来自气管或肺。临床上，有一类慢性咳嗽与鼻部疾病密切相关，常被称为上气道咳嗽综合征，过去也称鼻后滴漏综合征。鼻腔分泌物向后流入咽部，刺激咳嗽感受器，就可能引起反复咳嗽。判断咳嗽是否由鼻炎引起，需要结合症状特点和检查结果。
首先看咳嗽的伴随表现。若咳嗽同时存在鼻塞、流清涕或黏涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒，或有鼻涕向后流、咽部异物感、频繁清嗓等表现，应提高对鼻源性咳嗽的警惕。部分人还会出现晨起咳嗽明显、体位改变后咳嗽加重，或夜间鼻塞、张口呼吸、打鼾等。
其次看时间规律和诱因。咳嗽在接触花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气或刺激性气味后加重，呈季节性反复，或与过敏性鼻炎发作同步，提示咳嗽可能与鼻部炎症有关。感冒后鼻部症状持续，随后出现迁延性咳嗽，也需考虑鼻部因素。
还需要排除其他常见原因。咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、感染后咳嗽、药物相关咳嗽等都可表现为慢性咳嗽，单凭症状不能确诊。耳鼻咽喉头颈科医生可通过鼻内镜检查鼻腔黏膜、分泌物及鼻咽部情况，必要时结合过敏原检测、影像学检查等综合判断。
若咳嗽反复超过数周，伴有鼻部症状或清嗓、鼻涕倒流等表现，建议到耳鼻咽喉头颈科就诊评估。明确与鼻炎相关后，治疗需针对鼻部炎症进行，药物应在医生指导下应用，不宜自行长期使用。
