过敏性鼻炎的有效药方

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医生主讲实录

过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,它的主要临床表现有鼻塞、大量流清水样涕、阵发性喷嚏、鼻痒等,目前临床上,对于过敏性鼻炎的治疗,主要还是以药物治疗为主,常见的治疗过敏性鼻炎的药物,主要分为以下几类:

一、抗组胺药,传统的抗阻安药,有较明显的副作用即嗜睡,目前临床上较常使用的是新型的抗组胺药,如氯雷他定、枸地氯雷他定等。

二、抗白三烯药物,如孟鲁司特。

三、皮质激素类药物,可分为鼻内和口服制剂,鼻内制剂主要有曲安奈德、布地奈德、内舒拿、辅舒良等比喷剂,口服制剂主要是醋酸泼尼松片。

四、减充血剂,此类药物解除鼻塞作用明显,起效快,但是连续用药一般不超过十天。

大家好,今天说说过敏性鼻炎的“有效药方”。其实,它没有千人一方的根治方,规范治疗才是关键。常用药物分几类:鼻用糖皮质激素,如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松,是控制炎症的一线选择;抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、氮卓斯汀,可缓解喷嚏、流涕和鼻痒;白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠,对合并哮喘的人有帮助。具体用哪种、用多久,要由医生评估,不要自行加量或停药。

除了药物,鼻腔冲洗也是重要辅助。它能冲走过敏原、分泌物,减轻鼻塞。比如小海鲸硅胶洗鼻器,年满5岁人群可以使用,但冲洗要轻柔,避免呛咳。日常还要尽量避开尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,保持室内清洁通风。

如果症状反复、影响睡眠或合并哮喘,建议到耳鼻喉科或变态反应科就诊,制定长期管理方案。记住,过敏性鼻炎虽难根治,但规范治疗能很好控制。不要轻信偏方,也别把洗鼻代替药物。

马小丽医生 ·主任医师 ·首都医科大学附属北京同仁医院 ·2026-09-22

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