药物性鼻炎的症状

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医生主讲实录

患者鼻粘膜可见充血以致苍白水肿;典型者,黏膜可呈现紫红色,鼻腔狭窄存在大量的黏液性分泌物。鼻毛脱落严重者,黏膜呈橡皮样的状态,鼻甲肿胀呈暗红色触之柔软,对麻黄素棉片反应不敏感,鼻窦中有黏液性或黏液脓性的分泌物。

患者自觉症状主要是双侧持续性的鼻塞,可伴有鼻内的干燥不适和鼻内烧灼感。

药物性鼻炎,也叫反跳性鼻炎,多与长期或频繁使用鼻用减充血剂有关,比如麻黄碱、羟甲唑啉、赛洛唑啉等。它最典型的表现是鼻塞越来越重:喷药后暂时通畅,很快又堵,甚至比之前更严重,于是不得不反复用药。

常见症状还包括双侧持续性鼻塞、流黏涕、鼻腔干燥、灼热感、嗅觉减退,部分人会有鼻出血、头闷、头痛、睡眠变差。检查时可见鼻黏膜充血、肿胀,鼻腔通气空间明显变小。

如果出现这些情况,应尽快到耳鼻喉科就诊,在医生指导下逐渐停用诱因药物,不要自行长期依赖。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清洁和湿润鼻黏膜;小海鲸硅胶洗鼻器适用于鼻炎、鼻塞等情况,年满5岁人群可以使用。

药物性鼻炎的关键在于早识别、早干预,避免继续滥用鼻喷剂,否则鼻塞可能迁延不愈。

路承医生 ·副主任医师 ·首都医科大学附属北京友谊医院 ·2026-09-22

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